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診斷反流性食管炎要有反流以及食管炎的證據(jù)，所以臨床上常用的包括胃鏡檢查，還有24小時的食道pH值監(jiān)測。通過胃鏡檢查，可以直觀的觀察到食管下段黏膜的情況，如果食管下段觀察到明顯的條狀充血或黏膜的充血，糜爛有融合，甚至是環(huán)周融合伴有潰瘍，更提示是反流性食管炎的情況。

在內(nèi)鏡下，根據(jù)食管黏膜的表現(xiàn)，將反流性食管炎分為4級，即洛杉磯