![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M00/04/F2/ooYBAFjSIlaARA8RAADp9LJwL5A18.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
在我的門診，有很多因為便血而就診的患者，這些就診的患者多數(shù)是擔心自己是不是患了腸癌。當然，大部分不是腸癌，只是自己擔心罷了。那么，便血和腸癌有沒有關系呢？哪些便血要高度警惕腸癌呢？還是需要再科普一下。
1.學會分辨便血的性狀
從血的性狀上可以大致區(qū)分是痔瘡出血還是腸癌出血。痔的形成簡單來講是由于肛門的血管團曲張所致，由于痔血管團離肛門口很近，甚至就在肛門口，所以會表現(xiàn)在病人便前屏氣用力的時候，由于肛門括約肌收縮，擠壓血管團破裂，出現(xiàn)滴血，甚至噴血，便后，肛門括約肌反射性收縮，再次滴血，血是和大便是分步排出的。所以痔瘡出血特點是：滴或噴鮮血，便血分離。
腸癌的出血是一般是腸腔內的腫瘤慢性出血，腫瘤的出血大部分情況下不是噴或滴出來的，而是混在大便中，不會是鮮紅色，而是暗紅，而且腫瘤不只有破潰出血，破潰面還會繼發(fā)感染，炎性滲出，出現(xiàn)黏液，會在馬桶沖便的時候水發(fā)紅。所以腸癌的便血的特點是：黏液暗紅血便，便血混合。
2. 分析便血的誘因
發(fā)生便血后，需要分析下有沒有誘因，如果是由于便秘、排便費力而發(fā)生的便血，又是新鮮的血，多數(shù)為痔瘡所致，如果伴有疼痛，還可能有肛裂。如果沒有明顯誘因，同時伴有大便次數(shù)增多、下墜感、大便習慣改變，或伴有腹脹、體重減輕等，加上便暗紅，這時候就需要到醫(yī)院排除腸癌了。另外，有一些中老年病人因為腦?；蛐呐K疾病，平日會服用阿司匹林、華法令等抗凝藥物，某一天出現(xiàn)大量便血，這個時候要警惕腸癌可能，及時排查。因為如前所說，腸癌通常是慢性失血，量少、混在便中，不容易發(fā)現(xiàn)，但是長期口服抗凝藥后，凝血功能和血小板聚集變差，會造成腫瘤出血較多。
3. 要警惕腸癌的高危人群
對于40歲以上病人出現(xiàn)以下情況需高度警惕腸癌的可能，務必及時就診：Ⅰ級親屬有結、腸癌病史；有腸息肉、腺瘤或癌癥病史；大便潛血持續(xù)陽性；有黏液血便、慢性便秘、慢性腹瀉病史等。對于上述病人，如果出現(xiàn)便血，需要及時到醫(yī)院就診，進行查體和腸鏡等檢查。