時(shí)常有患者朋友拿著梅毒檢測(cè)的化驗(yàn)單,不解的問(wèn)為什么我的梅毒抗原反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒特異性抗體試驗(yàn)一個(gè)是陽(yáng)性一個(gè)是陰性,確實(shí)對(duì)于非醫(yī)學(xué)人群甚至初學(xué)者都是難以解釋的,今天我們針對(duì)這兩項(xiàng)檢測(cè)做簡(jiǎn)單的描述。
患者手中常拿到的化驗(yàn)單上的梅毒檢測(cè)結(jié)果通常有兩項(xiàng)內(nèi)容,一項(xiàng)是TPPA,另一項(xiàng)是TRUST/RPR:
一、TPPA稱為梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn),檢測(cè)的是特異性螺旋體抗體,包括IgM、IgG抗體,IgM抗體感染后可早期出現(xiàn),IgG抗體可以長(zhǎng)時(shí)間甚至終生存在,治愈后也依然陽(yáng)性,因此TPPA陽(yáng)性說(shuō)明患者是急性現(xiàn)癥感染或既往感染過(guò),不能做為梅毒活動(dòng)與否的判斷依據(jù)。
二、TRUST/RPR稱為甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)/血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn),不同的單位有可能采取不同的檢測(cè)試劑,但檢測(cè)的都是人體針對(duì)梅毒螺旋體破壞人體細(xì)胞所釋放的類脂樣物質(zhì)以及梅毒螺旋體自身的類脂蛋白刺激產(chǎn)生的IgM和IgG抗體,俗稱“反應(yīng)素”。感染約6周后才可檢出,因此對(duì)早期梅毒診斷能力差,但其滴度變化可以用于梅毒的療效觀察。此外,由于感染梅毒后其反應(yīng)素的出現(xiàn)晚于特異性螺旋體抗