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膽管結(jié)石有什么癥狀表現(xiàn)
2023-11-19 11:42:31閱讀：-
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膽管結(jié)石有什么癥狀表現(xiàn)
膽管結(jié)石屬于膽石癥中的一種，膽管結(jié)石又分為原發(fā)性膽管結(jié)石和繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性膽管結(jié)石是指原發(fā)于膽管系統(tǒng)內(nèi)的結(jié)石，繼發(fā)性結(jié)石是指來(lái)自于膽囊內(nèi)排至膽總管內(nèi)的結(jié)石。
原發(fā)性膽管結(jié)石包括肝內(nèi)、外膽管結(jié)石。膽總管結(jié)石典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的膽絞痛，如果伴有寒戰(zhàn)高熱及黃疸表現(xiàn)，則為急性膽管炎，臨床上我們稱之為（夏柯）Charcot三聯(lián)癥，容易危及生命，必須盡早就診和及時(shí)處理。多數(shù)患者會(huì)有劍突下偏右的突發(fā)絞痛，可以放射至右肩背部。但也有少數(shù)患者會(huì)完全無(wú)痛，僅感到上腹悶脹不適。一般在腹痛的12-24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，黃疸為梗阻性，有波動(dòng)性的特點(diǎn)。黃疸時(shí)會(huì)有尿色變深、糞色變淺、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。體檢時(shí)在上腹和右上腹會(huì)有壓痛和肌緊張。肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床癥狀不典型，在病程間歇期可以無(wú)癥狀或僅有上腹部不適。在急性期時(shí)，則可出現(xiàn)急性膽管炎的癥狀，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱，當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)會(huì)有黃疸，表現(xiàn)為尿黃甚至濃茶樣，眼球及皮膚發(fā)黃。反復(fù)的膽管炎還會(huì)導(dǎo)致多發(fā)的肝膿腫。
綜上所述，如果