超碰在线免费国产|亚洲成人性爱免费|很黄很色裸乳99精网|深爱五月天激情综合|色五月加勒比高清无码|久久久亚洲精品电影|精品美女在线视频|青草视频在线看看|亚洲另类成熟|思思热视频在线观看

    醫(yī)生登錄
    極速咨詢
    新生兒肺動脈高壓怎么辦
    2023-03-17 05:49:28閱讀-
    手機瀏覽
    用手機掃描二維碼在手機上繼續(xù)觀看
    新生兒肺動脈高壓怎么辦

      新生兒持續(xù)肺動脈高壓,又稱持續(xù)胎兒循環(huán),是由多種原因引起的新生兒出生后,肺血管阻力持續(xù)增高,肺動脈壓超過體動脈壓,使由胎兒型循環(huán)過渡至“成人”型循環(huán)發(fā)生障礙,而引起的心房及(或)動脈導(dǎo)管水平血液的右向左分流,致使新生兒持續(xù)缺氧、發(fā)紺,臨床表現(xiàn)為皮膚發(fā)紺、氧飽和度下降,監(jiān)測導(dǎo)管前后氧飽和度存在差異。心臟彩超多普勒檢查顯示肺動脈壓力明顯升高,動脈導(dǎo)管右向左分流,結(jié)合臨床表現(xiàn)、血氣分析及氧合狀況,可以診斷為新生兒肺動脈高壓。
      本病的治療原則是降低肺血管阻力,維持體循環(huán)壓力,保證組織灌注,糾正右向左分流,改善氧合,減少高氧及通氣損傷。
      (1)一般及支持治療:持續(xù)血壓監(jiān)測、導(dǎo)管前后氧監(jiān)測;維持正常體溫,維持酸堿平衡。
     ?。?)機械通氣及肺表面活性物質(zhì)治療。
     ?。?)維持體循環(huán)壓力:患兒往往存在心功能不全,早期使用正性肌力藥物、升壓藥物能維持血壓,改善心功能,減少右向左分流。目前臨床上多選用多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素等。
      (4)NO吸入:NO吸入是高度選擇性肺血管擴張藥,早期吸入NO能使氧合改善,減少體外膜肺氧合的應(yīng)用。高頻震蕩通氣有助于募集更多的肺泡,便于NO進入,故高頻震蕩通氣聯(lián)合早期吸入NO治療效果最好。
     ?。?)預(yù)防并發(fā)癥:口服華法林可防止栓塞;抗血小板聚集藥物可減弱血小板對內(nèi)皮細胞的作用,減慢血管內(nèi)膜硬化和叢樣損害。
     ?。?)房間隔造口術(shù)。
     ?。?)進行單肺移植或心肺移植。

    小兒心外科醫(yī)生推薦
    相關(guān)推薦
    沒有更多了