心肌炎怎樣治療需要根據(jù)病因判斷,臨床上以病毒性心肌炎較為常見。除了抗病毒治療之外,一般以休息,對(duì)癥及支持治療為主。
中醫(yī)沒有“病毒性心肌炎”病名,從其發(fā)病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)來看,相當(dāng)于中醫(yī)“心癉”等病范疇?!靶陌D”,又名心熱病,指因外感或因手術(shù)等創(chuàng)傷,溫毒之邪乘虛侵入,內(nèi)舍于心,損傷心之肌肉、內(nèi)膜,以發(fā)熱、心悸為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟癉(熱)病類疾病。
中醫(yī)治療心肌炎可分為急性期和慢性期治療,應(yīng)辨證施治。急性期如為風(fēng)熱犯肺、熱擾心神,則應(yīng)疏風(fēng)解表,清熱解毒,通絡(luò)寧心。方用銀翹散加減。如為邪毒舍心、氣陰兩虛,則應(yīng)清熱解毒、益氣養(yǎng)陰,方用清心蓮子飲合生脈散加減。如為陽虛氣脫,應(yīng)回陽救逆,益氣固脫。方用參附龍牡湯加減。慢性期也應(yīng)根據(jù)不同證候施治。
心肌炎的支持療法,主要是針對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行相關(guān)處理。一般無癥狀或癥狀輕微的患者,心肌炎大約在1周左右可恢復(fù),患者應(yīng)減少體力活動(dòng),以休息為主,同時(shí)針對(duì)發(fā)熱、疲倦、肌肉酸痛等上呼吸道感染癥狀或惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀可以對(duì)癥治療。對(duì)于有心臟癥狀的患者,往往需要住院治療,需根據(jù)患者臨床癥狀類型進(jìn)行對(duì)癥處理,主要包括抗心律失常和糾正心衰等治療:部分心律失?;颊呖赏ㄟ^短期藥物治療后恢復(fù),另一部分可能需長(zhǎng)期服藥或植入心臟起搏器;部分心衰患者心功能可恢復(fù)至正常,另有部分患者需長(zhǎng)期服藥。對(duì)于出現(xiàn)休克甚至猝死的患者,需在心臟重癥監(jiān)護(hù)室治療。