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　　常有病人看到化驗單上類風(fēng)濕因子陽性，就認(rèn)為自己得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這是把問題看得太簡單了，因為：第一，嚴(yán)格說類風(fēng)濕因子不應(yīng)只報告陽性或陰性，而應(yīng)該報告滴度是多少。每個醫(yī)院的化驗室應(yīng)該有自己的陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)，不報告滴度的類風(fēng)濕因子沒有參考價值，反會誤導(dǎo)。北京協(xié)和醫(yī)院1：16為可疑陽性，1：32為陽性，但診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般在1：64以上才有意義。第二，正常人也有5％左右類風(fēng)濕因子陽性，老年人陽性率更高些，達(dá)10％左右。第三，類風(fēng)濕因子陽性除見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外，還可見于病毒感染如肝炎，慢性感染如結(jié)核，細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，以及其它自身免疫性疾病如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性冷球蛋白血癥等許多疾病。同時結(jié)合2010年最新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)，類風(fēng)濕因子陽性只是其中的一項，總分在大于或等于六分以上才能確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
　　類風(fēng)濕