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妊娠合并心臟病的病因
2023-09-01 18:04:06閱讀:-
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妊娠合并心臟病的病因
妊娠合并心臟病是產(chǎn)科常見的一種嚴(yán)重合并癥,也是產(chǎn)婦死亡的原因之一。妊娠合并心臟病發(fā)病率約0.5%-3.0%。妊娠合并心臟病可以是先天性心臟病合并妊娠期,也可以是妊娠期新發(fā)生的心臟病,如妊娠期高血壓疾病和圍產(chǎn)期心肌病等。
妊娠期間子宮增大,血容量增加,一定程度上加重了心臟負擔(dān)。正常情況下,心臟可以通過代償適應(yīng)這種改變,但是一旦孕產(chǎn)婦心臟功能減退,妊娠造成的這種額外的負擔(dān)會引起心臟功能的進一步減退,甚至引起心衰,危急生命。
妊娠期雖然紅細胞不斷增長,但血液中血漿的增長量確遠遠高于紅細胞的增長量,因此,紅細胞及血紅蛋白的的濃度相對減少,形成生理性貧血,心臟為了滿足機體供血,孕婦的心率高于未妊娠者,增大了心臟負擔(dān)。
分娩時,子宮及全身肌肉收縮,大量血液一起涌回心臟,回心血量增加30%~40%,這樣使得整個孕期繃緊的心臟負擔(dān)更加繁重,易使已有的病變的心臟更容易發(fā)生心力衰竭。
妊娠期心臟病變的產(chǎn)婦,如何平安度過妊娠及分娩,都取決于心臟功能,所以,孕前加強體育鍛煉,增強心臟功能,是減