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　　小兒外科門診上經(jīng)常會(huì)碰到很多因?yàn)闊o意間發(fā)現(xiàn)寶寶頸部腫塊就診的家屬，多數(shù)是淋巴結(jié)腫大。一提到淋巴結(jié)很多家屬很容易會(huì)聯(lián)想到淋巴瘤、惡性腫瘤等，因此非常緊張焦慮。那么該如何治療兒童的淋巴結(jié)腫大呢?
　　絕大多數(shù)的淋巴結(jié)腫大是由于炎癥引起的，僅極少數(shù)的是和腫瘤相關(guān)的。炎癥的形式多種多樣，比如上呼吸道感染（感冒發(fā)燒、氣管炎、咽喉炎）、口腔感染（兒童換牙相關(guān)的口腔炎癥）、扁桃體炎、頭面部皮膚濕疹、過敏性鼻炎等，都可引起淋巴結(jié)腫大。另外還有很大一部分是沒有任何臨床表現(xiàn)的隱性炎癥也會(huì)引起淋巴結(jié)腫大，這是由于兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，極易受到外界細(xì)菌、病毒的侵襲，而淋巴結(jié)就是人體對(duì)外界的一道屏障，依靠淋巴結(jié)中淋巴組織的增生來抵御外界細(xì)菌病毒的入侵。對(duì)于這些炎癥引起的淋巴結(jié)腫大一般不需要針對(duì)淋巴結(jié)做特殊治療，僅需要積極治療原發(fā)的感染就可以了，等上呼吸道感染、口腔感染、扁桃體炎等治愈后，淋巴結(jié)腫大自然就會(huì)慢慢消退。對(duì)于隱性的淋巴結(jié)腫大不需要治療，只要密切觀察就行，只要沒有突發(fā)增大、紅腫、疼痛就不需要治療。腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大最多見的是淋巴瘤，附近器官腫瘤轉(zhuǎn)移也會(huì)引起淋巴結(jié)腫大，如甲狀腺癌。
　　如果1-2天內(nèi)突發(fā)的腫大，伴有明顯的局部紅腫、疼痛、甚至表面皮膚發(fā)燙，稍微碰觸就會(huì)引起劇烈疼痛。這種情況多半是淋巴結(jié)炎，需要及時(shí)就診用抗生素治療感染，嚴(yán)重的會(huì)引起淋巴結(jié)膿腫甚至需要切開引流。
　　另外，如果出現(xiàn)非常堅(jiān)硬的淋巴結(jié)腫大，并且固定推不動(dòng)，或多個(gè)淋巴結(jié)融合成團(tuán)，則應(yīng)盡快就診，可能和腫瘤相關(guān)。