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    得了腦膜瘤,一定要手術切除么?
    2023-10-01 21:05:23閱讀-
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    得了腦膜瘤,一定要手術切除么?

      是否治療和如何最好的治療腦膜瘤取決于多種因素,包括腫瘤的大小和位置,癥狀,生長速率和患者的年齡(等等)。一般來說,有三個基本選擇:觀察,手術切除和放射治療。
      觀察:
      腦膜瘤通常生長緩慢,每年只增加1-2毫米。以下情況下,每年復查MRI掃描可能是適當?shù)?,患有小腫瘤和輕度或微小癥狀的患者,對生活質量沒有影響,并且在相鄰腦區(qū)域很少或沒有腫脹,老年患者癥狀進展緩慢,可以用藥物控制相關的癲癇發(fā)作。
      手術:
      腦膜瘤手術從相對簡單到高度復雜,有時需要來自不同專業(yè)的多名外科醫(yī)生協(xié)作。
      是否容易手術取決于腫瘤是否容易接近和神經(jīng)外科醫(yī)生的技能。
      手術的目標是:
      1、獲取組織以確認診斷
      腦膜瘤按病理學分為三類:
      1級-良性:這些非常緩慢的腫瘤占所有腦膜瘤的75%。
      2級-非典型:通常緩慢增長但可以復發(fā)。
      3級-間變性:更加偏惡性,生長速度更快。
      復發(fā)的腦膜瘤的15%經(jīng)常進展到更高的等級。2級和3級腫瘤的復發(fā)頻率高于1級
      2、去除足夠的腫瘤,以緩解正常腦組織的壓力或變形
      當腫瘤的完全切除具有較高的風險(降低生活質量)時,寧可將一些腫瘤組織殘留于適當位置。
      如果腫瘤侵入大的引流靜脈、腦表面的主要動脈,或者如果它在腦的深面,完全切除的機會降低,并發(fā)癥的風險增加。
      3、保存和/或改善神經(jīng)功能
      可能以及安全前提下,去除所有腫瘤,使其不再復發(fā)。
      靠近表面并且沒有侵入深部結構或主要血管的腦膜瘤更有可能被安全地完全去除。
      放射治療對于那些不適合手術或手術切除不完全的患者,常規(guī)放射治療或立體定向放射外科手術可以減緩或阻止腦膜瘤的生長。
      通常認為放射治療是深部、手術不能接近的腫瘤或老年患者的腫瘤較好的選擇。
      對于年齡較小的患者(<50歲),在輻射治療后10年或更長時間,需要考慮輻射誘發(fā)癌癥風險。不過,這種情況似乎發(fā)生率比較低。

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