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尿道下裂如何選擇手術(shù)方式
2023-12-26 20:33:51閱讀:-
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尿道下裂如何選擇手術(shù)方式
尿道下裂是小兒常見(jiàn)的先天性發(fā)育畸形,占泌尿生殖系畸形的首位。尿道下裂主要表現(xiàn)為三個(gè)生理異常,尿道口位置異常,陰莖下彎及包皮分布異常。大部分需要手術(shù)糾正畸形,手術(shù)的目的是糾正陰莖下彎,恢復(fù)尿道外口于陰莖頭正位處,陰莖外觀滿意近似正常人。據(jù)統(tǒng)計(jì)尿道下裂相關(guān)的修復(fù)手術(shù)多達(dá)兩百余種,其中比較常用的也在一二十種。那如何選擇尿道下裂適用的手術(shù)類型,要根據(jù)以下一些因素來(lái)考量,患兒有無(wú)陰莖下彎及下彎的程度,尿道外口的位置,局部尿道板以及包皮發(fā)育的情況,有無(wú)既往局部手術(shù)史。從選擇尿道成型的材料上,手術(shù)可分為局部軟組織卷管,帶血管蒂皮瓣卷管,游離移植物卷管(如舌黏膜)等這幾大類。從時(shí)間上可以分為一期手術(shù)和分期手術(shù),當(dāng)然,手術(shù)方式的選擇,還取決于術(shù)者的個(gè)人習(xí)慣,對(duì)術(shù)式的掌握和運(yùn)用程度等,綜上所述,尿道下裂的手術(shù)方式有其大的原則,但具體選擇要取決于患兒下裂局部的具體發(fā)育狀況,和術(shù)者個(gè)人對(duì)手術(shù)的使用來(lái)綜合考量。
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