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　　什么是肝癌介入治療？
　　眾所周知，肝癌介入治療是肝癌治療中廣泛采用的治療手段。在我國(guó)，約有70%以上的肝癌患者在腫瘤的各個(gè)階段接受過(guò)介入治療。介入治療采用細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管選擇性或超選擇性插入到肝臟腫瘤供血?jiǎng)用}，經(jīng)該導(dǎo)管注入適量的化療藥物和栓塞劑切斷腫瘤血供和營(yíng)養(yǎng)，使腫瘤缺血而發(fā)生壞死。自1978年肝癌介入治療開(kāi)展以來(lái)，得到了非常廣泛的運(yùn)用，成為不能手術(shù)切除的中晚期肝癌患者的主要治療策略，能夠控制腫瘤進(jìn)展，延長(zhǎng)生存期。
　　傳統(tǒng)的肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)——經(jīng)股動(dòng)脈入路
　　傳統(tǒng)的方式是通過(guò)腿部（腹股溝）的股動(dòng)脈穿刺插管至肝動(dòng)脈，在腫瘤血管處注射化療藥物及栓塞劑，封堵腫瘤血管，誘導(dǎo)腫瘤壞死。股動(dòng)脈具有血管直徑粗、路徑較直的特點(diǎn)，由此插管可輕易送入導(dǎo)管，進(jìn)而到達(dá)全身各部位的目標(biāo)血管，是最常用且操作簡(jiǎn)便的血管入路。由于股動(dòng)脈穿刺點(diǎn)位于活動(dòng)度交大的髖關(guān)節(jié)部位，且股動(dòng)脈壓力較高，因此在介入治療后，患者需進(jìn)行股動(dòng)脈壓迫長(zhǎng)達(dá)8小時(shí)以上，并保持臥床，給患者術(shù)后進(jìn)食、排便等帶來(lái)困難。此外，股動(dòng)脈入路介入術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)穿刺部位血腫、假性動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥，嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)治療，縫合未能閉合的穿刺點(diǎn)。對(duì)于既往有靜脈血栓的高?；颊?，術(shù)后臥床制動(dòng)可能促進(jìn)血栓形成，甚至發(fā)生肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。而對(duì)于在術(shù)前使用抗凝/抗血小板藥物的患者，為避免手術(shù)部位出血，需要在術(shù)前停藥一段時(shí)間并進(jìn)行肝素橋接治療，延長(zhǎng)了患者的住院時(shí)間。
　　新興的介入術(shù)式——經(jīng)橈動(dòng)脈（手）入路
　　1992年Kiemeneij教授首次選擇橈動(dòng)脈作為入路進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療并取得了成功。此后，橈動(dòng)脈入路的血管介入成為了股動(dòng)脈入路技術(shù)的重要補(bǔ)充，在心臟介入治療中已得到廣泛應(yīng)用。近年來(lái)，經(jīng)橈動(dòng)脈入路的外周血管（除心血管之外）介入術(shù)在世界范圍內(nèi)逐步開(kāi)展，中山醫(yī)院肝腫瘤內(nèi)科在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展了經(jīng)橈動(dòng)脈入路肝癌介入治療，至今已完成橈動(dòng)脈入路TACE術(shù)逾600例，積累了豐富的手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)橈動(dòng)脈入路的介入治療，其相較于經(jīng)股動(dòng)脈入路，具有以下優(yōu)點(diǎn)：
　　1、術(shù)后不需要腿部的制動(dòng)和壓迫，僅需手腕部專用壓迫器壓迫橈動(dòng)脈穿刺點(diǎn)4小時(shí)左右。
　　2、無(wú)需8小時(shí)以上臥床，手術(shù)完成后患者行動(dòng)自如，舒適度得到了明顯提高。
　　3、橈動(dòng)脈入路穿刺相關(guān)并發(fā)癥較股動(dòng)脈入路更少。
　　4、由于術(shù)后無(wú)需制動(dòng)，降低患者發(fā)生深靜脈血栓/肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
　　5、橈動(dòng)脈入路肝癌介入新技術(shù)，具有手術(shù)損傷小、術(shù)后舒適度高、護(hù)理簡(jiǎn)單、不影響患者生活質(zhì)量的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了肝癌介入治療的精細(xì)化，微創(chuàng)化，充分體現(xiàn)了通過(guò)改進(jìn)手術(shù)操作方式加速患者術(shù)后康復(fù)的治療理念。