大腸癌早期沒有明顯癥狀。因為癌細(xì)胞是來自結(jié)腸黏膜,結(jié)腸腸腔比較粗,一般早期腫瘤都比較小,不堵塞腸腔不會有梗阻表現(xiàn),就是沒有腹脹/腹痛,不影響排氣排便,因此可以沒有任何感覺。
另外,腫瘤沒有潰瘍,或者大便沒有導(dǎo)致腫瘤破裂,也不會導(dǎo)致出血問題。即使有少量出血,只要凝血功能正常,也很快止血,不會有肉眼的黑便或者鮮血便??赡艽蟊銤撗栃?。因此,也不會有明顯的癥狀。
因此說,早期的腸癌基本發(fā)現(xiàn)不了。除非患者有腫瘤家族史,或者有定期體檢腸鏡的習(xí)慣,可以早期發(fā)現(xiàn)。
結(jié)腸癌是常見多發(fā)的癌腫
但是,隨著腫瘤的生長,進入中期或者晚期后,相應(yīng)的癥狀會逐漸出現(xiàn),變得明顯。
比如排便困難,尤其腫瘤位于左半結(jié)腸,降結(jié)腸/乙狀結(jié)腸/直腸,因為大便成形,并且左半結(jié)腸腸腔細(xì),容易相對早期出現(xiàn)排便困難癥狀;
比如黑便或者便鮮血,腫瘤生長大后,會出現(xiàn)潰瘍出血,大便摩擦出血,左半結(jié)腸出血較右半結(jié)腸明顯,原因同上一條;
比如消瘦,尤其是腫瘤位于右半結(jié)腸,升結(jié)腸腸腔粗大,有足夠空間讓腫瘤生長,另外,大便不成形,不容易腸梗阻,腫瘤生長時間長,患者容易出現(xiàn)貧血,不少老年結(jié)腸癌患者是因為明顯貧血進一步檢查發(fā)現(xiàn);
比如腹脹/腹痛,主要是腫瘤導(dǎo)致腸梗阻表現(xiàn)。
當(dāng)腫瘤進入晚期,除了有上述的原發(fā)灶導(dǎo)致的癥狀外,還有轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致的癥狀。
咳嗽,呼吸困難,憋氣(肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致,胸腔積液);右上腹疼痛,食欲降低,甚至黃疸(肝轉(zhuǎn)移導(dǎo)致);全身多處慢性疼痛(骨轉(zhuǎn)移可能);腹部膨隆,腹脹(腹膜轉(zhuǎn)移可能);雙側(cè)卵巢腫物(卵巢轉(zhuǎn)移);頸部包塊(鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)。