![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B4/91/D9005345CB96CED046E26035FC88B491.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
腸息肉是腸黏膜過(guò)度增生形成凸入腸道的贅生物，根據(jù)病理分為腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎性及增生性息肉。腸息肉的腸鏡檢出率為10%～20%，其中腺瘤性息肉發(fā)病率約占70%，腺瘤性息肉是一種癌前病變，與腸癌的發(fā)生有著密切的關(guān)系。
腸道為什么會(huì)發(fā)生息肉，預(yù)防措施有哪些？
先說(shuō)說(shuō)引起腸息肉的原因
1、遺傳因素：某些息肉病的發(fā)生與遺傳有關(guān)，一般認(rèn)為，腸息肉的形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系，最常見(jiàn)的是家族性腺瘤性息肉病，經(jīng)典的患者從十幾歲就開(kāi)始長(zhǎng)息肉，腸子里面有成千上百的息肉，如果不治療，這些息肉百分之百會(huì)癌變。家族成員中有人患有腺瘤性息肉時(shí)，其他成員發(fā)生結(jié)直腸息肉的可能性明顯升高，尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。這種腸息肉是無(wú)法預(yù)防的，只能早期發(fā)現(xiàn)早期治療。
2、不良生活及飲食習(xí)慣：吸煙與腺瘤性息肉密切相關(guān)，吸煙史在20年以內(nèi)者大多發(fā)生小的腺瘤，而吸煙史在20年以上者大多伴發(fā)大的腺瘤。高脂肪、高蛋白(尤其紅肉)、低纖維飲食容易發(fā)生結(jié)腸息肉，膳食中脂肪類成分超過(guò)40%是形成腸息肉的一個(gè)重要因素，如果脂肪攝入不超過(guò)膳食的15%，腸息肉的發(fā)病率較低。
3、腸道感染：腸道感染可能由細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染引起，一般炎性息肉與腸道慢性炎癥有關(guān)，腺瘤性息肉的發(fā)生可能與病毒感染有關(guān)。結(jié)腸黏膜的慢性炎癥病變是導(dǎo)致炎癥性息肉發(fā)生的主要原因，最多見(jiàn)于慢性潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲(chóng)和腸結(jié)核等，也見(jiàn)于結(jié)腸手術(shù)后吻合口部位。
4、維生素和礦物質(zhì)缺乏：鈣、維生素D、葉酸的缺乏也是促進(jìn)息肉的危險(xiǎn)因素。
5、代謝異常：代謝異常包括：超重、肥胖(尤其腹型肥胖)、高脂血癥、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、代謝綜合征。這些代謝異常可引起高胰島素血癥、胰島素抵抗、胰島素生長(zhǎng)因子水平的升高等等，進(jìn)而會(huì)通過(guò)增加細(xì)胞增生和減少細(xì)胞凋亡而影響腸息肉的產(chǎn)生。
6、腸道菌群失調(diào)：正常情況下，腸道微生態(tài)保持平衡狀態(tài)。如果益生菌減少、致病菌增加，則可能導(dǎo)致結(jié)腸黏膜的慢性炎癥，繼而發(fā)生結(jié)腸息肉。
7、糞便和機(jī)械性損傷：糞便粗渣和異物長(zhǎng)期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細(xì)胞出現(xiàn)異常增生,形成息肉。便秘會(huì)延長(zhǎng)腸道中致癌物質(zhì)停留的時(shí)間。若便秘人群亂用通便的藥物，大部分藥物里面含有蒽醌類物質(zhì)，增強(qiáng)了細(xì)胞增殖活性，抑制細(xì)胞凋亡，同時(shí)也會(huì)讓DNA變異，最終引起腸道息肉。
預(yù)防腸息肉有哪些措施？
一、藥物預(yù)防
1、非甾體類抗炎藥：目前臨床研究最多和使用最多的非甾體類抗炎藥物，規(guī)則服用阿司匹林可減少息肉發(fā)生、復(fù)發(fā)、降低息肉癌變率。美國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，每天100mg，連續(xù)口服二年，腺瘤性腸息肉的發(fā)生率下降27%、增生性息肉下降8%，另一項(xiàng)研究采用同樣方法口服，腸息肉切除術(shù)后一年，息肉復(fù)發(fā)率下降60%。舒林酸是國(guó)內(nèi)臨床最早用于治療家族性腺瘤性息肉病的非甾體類抗炎藥，它能延緩息肉的生長(zhǎng)和降低癌變機(jī)會(huì)，從而減少結(jié)腸切除率。塞來(lái)昔布是一種新型的非甾體抗炎藥，因?yàn)橄栏狈磻?yīng)相對(duì)較輕，目前臨床較為常用。動(dòng)物試險(xiǎn)已證實(shí)能預(yù)防小鼠腸息肉的形成。長(zhǎng)期使用費(fèi)用較高、仍存在一定藥物反應(yīng)。
2、二甲雙胍：是治療糖尿病的基本用藥，目前研究發(fā)現(xiàn)對(duì)腸息肉的預(yù)防有一定作用。一項(xiàng)51991例的研究發(fā)現(xiàn)，該藥并不能降低糖尿病人腸息肉的發(fā)生率，但能降低腸息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)49%。日本一項(xiàng)針對(duì)498例腸息肉切除復(fù)發(fā)研究發(fā)現(xiàn)，低劑量每天250mg口服一年，腸鏡檢查復(fù)發(fā)率38%，未用藥者復(fù)發(fā)率56%，該藥容易獲得、價(jià)廉、副作用小、容易進(jìn)行更多病例數(shù)的臨床研究，可望能成為腸息肉切除術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。
3、別嘌呤醇：是治療痛風(fēng)的常用藥，最近一項(xiàng)針對(duì)腸息肉發(fā)病機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn)，每天口服100~300mg后腸息肉組織中氧化活性炎性因子NF-kb明顯下降，提示該藥具有潛預(yù)防和治療息肉的臨床價(jià)值。該藥有容易獲得、價(jià)廉、長(zhǎng)期應(yīng)用副作用小等特點(diǎn)。
4、鈣劑和維生素D：動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)缺乏鈣導(dǎo)致結(jié)腸細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng)；臨床研究發(fā)現(xiàn)每天補(bǔ)鈣1200mg可降低14%~35%的腸道增生息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并可降低息肉的復(fù)發(fā)，但可增加鋸齒樣息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。普遍認(rèn)為從飲食中攝取鈣對(duì)預(yù)防腸息肉形成是有益和安全的。
5、植物提取物：姜黃素從中藥姜黃中提取的姜黃素，醫(yī)學(xué)上具有降脂、抗炎、抗氧化、抗腫瘤、利膽等作用。一項(xiàng)對(duì)家族性息肉病的研究發(fā)現(xiàn)，每天被給予480mg的姜黃素，以及20mg的槲皮素，六個(gè)月后，息肉數(shù)量減少了60%，息肉縮小了一半。其它多種植物提取物如楊梅素、斗百靈、蘿卜硫素等對(duì)預(yù)防腸息肉均有一定的療效，有希望成為未來(lái)臨床預(yù)防腸息肉藥物的開(kāi)拓領(lǐng)域。
二、飲食預(yù)防
1、少吃高脂肪、高蛋白食物：紅肉（豬、牛、羊肉等）含有亞鐵血紅素、讓肉色更紅的亞硝酸鹽、高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺混合物等，這些均可刺激腸息肉和大腸癌的發(fā)生。肉類中含有過(guò)多的飽和脂肪酸，過(guò)多攝入會(huì)刺激身體產(chǎn)生過(guò)多的膽汁，膽汁在大腸內(nèi)滯留會(huì)轉(zhuǎn)化為一種致癌物質(zhì)戊酸。飽和脂肪中含較多的花生四烯酸，可以促進(jìn)腸上皮細(xì)異常生長(zhǎng)成息肉，甚至癌變。
2、多吃膳食纖維：膳食纖維不被人體吸收，進(jìn)入大腸后促進(jìn)腸道蠕動(dòng)、減少食物和潛在的致癌物在腸道中停留時(shí)間。含膳食纖維豐富的的食物有粗糧，比如說(shuō)小米、玉米、大麥、燕、麥?zhǔn)w麥。還有一些蔬菜水果，比如說(shuō)芹菜、韭菜、菠菜、白菜、蘋(píng)果、香蕉、橘子、桃子等等。
3、多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物：蔬菜水果含有豐富維生素和礦物質(zhì)，比如菠菜、青椒、西蘭花、番茄、辣椒、紅甜椒、胡蘿卜、南瓜、黃椒、紫甘藍(lán)、鱷梨、芒果、橙子等。
三、改變生活習(xí)慣
1、戒煙限酒：吸煙、過(guò)量飲酒都會(huì)增加結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。女性每天飲酒不應(yīng)超過(guò)150ml葡萄酒，或者360ml啤酒，或40ml白酒，而男性則不應(yīng)超過(guò)女性的兩倍。如果你有結(jié)腸癌家族史，那尤其應(yīng)該減少吸煙和飲酒來(lái)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2、加強(qiáng)體育鍛煉：建議每周五次，每次至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)。如果每天能進(jìn)行45分鐘的中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，則在降低腸息肉風(fēng)險(xiǎn)方面效果更佳。
四、治療腸道疾病
腸道感染和腸道菌群失調(diào)與腸息肉的發(fā)生密切相關(guān)。因此對(duì)于腸道的慢性炎癥應(yīng)積極進(jìn)行治療，同時(shí)避免長(zhǎng)期使用廣譜抗生素減少菌群失調(diào)的發(fā)生，可以適當(dāng)應(yīng)用益生菌如如雙歧桿菌和乳酸菌，提供腸道的營(yíng)養(yǎng)，制造醋酸和乳酸，酸化腸道，抑制有害微生物生長(zhǎng)，并為腸細(xì)胞生長(zhǎng)提供健康的環(huán)境，可降低腸細(xì)胞轉(zhuǎn)化為息肉和癌變的可能性，預(yù)防腸道息肉的發(fā)生。