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    前列腺癌內(nèi)分泌治療時(shí)出現(xiàn)潮熱、出汗,怎么治療?
    2023-12-27 23:18:16閱讀-
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    前列腺癌內(nèi)分泌治療時(shí)出現(xiàn)潮熱、出汗,怎么治療?

      大部分晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者普遍接受內(nèi)分泌藥物治療。相較于手術(shù)治療和化療,內(nèi)分泌治療在安全性和不良反應(yīng)方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)。但是臨床工作中,確實(shí)有部分接受內(nèi)分泌治療患者,會(huì)反復(fù)出現(xiàn)明顯的潮熱和出汗癥狀。盡管這些癥狀不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果,但是反復(fù)發(fā)作,也會(huì)明顯影響患者的生活質(zhì)量。而且,針對(duì)潮熱和出汗癥狀,目前臨床上并沒有統(tǒng)一有效的處理措施,這就給很多必須規(guī)律應(yīng)用內(nèi)分泌藥物的患者帶來困擾?! ?strong>到底是什么原因引起的這些癥狀,要怎么處理呢?
      接受內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)的潮熱,一般表現(xiàn)為以下特點(diǎn):患者首先感覺面部和軀干的溫度上升,伴有臉部、頸部和四肢的皮膚血管擴(kuò)張潮紅,之后一般伴隨著明顯的出汗表現(xiàn)。其發(fā)生原因是:使用了抗雄激素分泌藥物后,患者體內(nèi)促黃體生成素和卵泡刺激素水平明顯降低,反射性導(dǎo)致下丘腦的兒茶酚胺激素,特別是去甲腎上腺素的釋放。這些增加的激素像潮汐一樣作用于下丘腦前部的體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致身體外周血管擴(kuò)張功能異常和調(diào)節(jié)不良,進(jìn)而就出現(xiàn)了反復(fù)潮熱和出汗的現(xiàn)象。
      大部分患者在開始規(guī)律應(yīng)用內(nèi)分泌藥物治療后,潮熱和出汗癥狀會(huì)逐漸減輕或消失。對(duì)于癥狀持續(xù)不緩解或明顯影響生活質(zhì)量的,建議進(jìn)行有針對(duì)性的藥物治療。目前報(bào)道有效的藥物包括:雌激素,黃體酮,可樂定,加巴噴丁以及選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等。因?yàn)檫@些藥物在臨床應(yīng)用中還涉及到對(duì)其它系統(tǒng)的影響或反應(yīng),所以建議患者應(yīng)該在門診復(fù)診時(shí),在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇應(yīng)用。

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