高脂血癥指的是由于血脂水平過高引起的一系列嚴重危害人體健康的疾病,如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。
高脂血癥也與男性生殖功能存在一定的關系。我國的流行病學調查顯示,成年男性的高脂血癥的患病率為22.2%,并且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。高脂血癥對男性生殖功能有如下幾個方面的影響。
?。?)高脂血癥可以影響生精功能,降低精液質量
高脂血癥可以影響睪丸間質細胞的分泌功能,導致雄激素結合蛋白的合成減少,曲細精管內睪酮的含量不足,從而使精子的產生受阻。高脂血癥也對精子在附睪的成熟過程等方面存在不良影響。在高脂肪飲食喂養(yǎng)導致其發(fā)生高脂血癥的動物模型中,可以觀察到精子的體積、數(shù)量、形態(tài)及活力發(fā)生變化,從而使生育能力受到影響。
(2)高脂血癥可以損害睪丸及附睪組織結構
正常睪丸及附睪組織結構和功能是維持男性生殖功能的關鍵條件。在形態(tài)學研究中,顯示高脂血癥對人及動物的睪丸和附睪組織結構都存在一定的影響,其中包括睪丸曲細精管直徑減小、生精上皮周期改變、生精上皮變薄及生精細胞數(shù)量減少,嚴重者還可能發(fā)生精阻滯。同時,附睪組織結構也可能發(fā)生改變,如附睪小管柱狀上皮細胞形態(tài)變小,官腔增大。
?。?)高脂血癥也可影響男性性腺激索水平
高脂血癥可以引起雄激素合成減少,誘發(fā)男性勃起功能障礙、射精障礙,也可導致精子發(fā)生障礙,從而降低男性生育能力甚至引起不育。高脂血癥可影響下丘腦-垂體-睪丸軸的功能,表現(xiàn)為睪酮、卵泡刺激素、黃體生成素水平顯著降低,從而造成睪丸發(fā)育障礙。另外,高脂血癥也可導致勃起功能障礙,其機制為通過抑制血管內皮細胞功能和使血管平滑肌對于一氧化氮的反應能力下降,導致血管擴張不足,海綿體的血量減少。另一方面,高脂血癥可以影響支配陰莖勃起的外周海綿體神經,從而影響陰莖勃起。到高脂血癥病變晚期,可以使海綿體動脈發(fā)生動脈粥樣硬化,導致管腔狹窄影響血流。
高脂血癥對男性生殖功能存在一定的不良影響。改善高脂飲食的生活方式,以及對高脂血癥的及早干預,可能有助于男性生殖系統(tǒng)的健康。而對于合并高脂血癥的男性生殖功能障礙患者,應積極治療高脂血癥,將血脂水平控制在理想狀態(tài)。