超碰在线免费国产|亚洲成人性爱免费|很黄很色裸乳99精网|深爱五月天激情综合|色五月加勒比高清无码|久久久亚洲精品电影|精品美女在线视频|青草视频在线看看|亚洲另类成熟|思思热视频在线观看

　　腦膠質瘤最大程度安全切除，是指在安全的前提下最大程度的切除腫瘤。最大切除和安全并不矛盾，臨床實踐中，我們在將腫瘤切除到影像學邊界后，繼續(xù)向周圍擴大切除到腦功能邊界（最大）以期最大切除腫瘤而不引起神經(jīng)功能障礙。腦功能既指的是基礎的說話、運動、視覺等功能，也可以是高級腦功能，如執(zhí)行力，決策、判斷等。不同社會屬性的人對功能保留的要求和意義也不一樣。
　　在這個命題上，手術醫(yī)生的經(jīng)驗確實很重要。但目前科技高度發(fā)達與不斷進步的時代，僅憑醫(yī)生經(jīng)驗手術的時代已經(jīng)過去。醫(yī)生的經(jīng)驗加上熟練駕馭優(yōu)化的高科技的手段是保障手術效果的關鍵。
　　與其他顱腦手術相比，膠質瘤手術最能體現(xiàn)高科技手段在神經(jīng)外科的應用價值，而且應用最廣。手術切除輔助新技術有助于實現(xiàn)安全前提下最大程度切除腦膠質瘤。目前國內開展的有解剖神經(jīng)影像導航、功能神經(jīng)影像導航、術中喚醒、神經(jīng)電生理監(jiān)測、術中磁共振聯(lián)合功能影像神經(jīng)導航、熒光引導顯微手術、術中Ｂ超影像實時定位等。
　?。?）對于非功能區(qū)膠質瘤推薦：神經(jīng)導航、術中MRI、術中超聲。僅僅依靠肉眼或者手術顯微鏡手術的時代已經(jīng)過去。
　?。?）對于功能區(qū)膠質瘤推薦：術中喚醒下皮質及皮質下直接電刺激、神經(jīng)導航、術中MRI、術中超聲、皮層體感誘發(fā)電位定位中央溝、運動誘發(fā)電位監(jiān)測運動區(qū)。
　　我國第一套高場強術中磁共振系統(tǒng)于2009年2月在中國人民解放軍總醫(yī)院投入臨床使用。借助于術中磁共振系統(tǒng)，不僅能夠在術中獲得高質量的解剖影像，還能夠進行圍手術期和術中的腦功能成像，有效地降低了手術致殘率和致死率，大大提高了膠質瘤手術的切除程度及全切率，做到了在保留功能區(qū)的同時最大程度的切除腫瘤。
　　在麻醉科的配合下，我們成熟應用術中清醒開顱及術中的皮層及皮層下電刺激定位語言、運動等功能區(qū)域，結合術中磁共振及功能神經(jīng)導航下切除功能區(qū)膠質瘤，盡量保證患者達到病變切除最大化，功能損傷最小化，患者恢復最佳化。