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懷孕期間發(fā)現(xiàn)泌尿系腫瘤,怎么辦?
2023-10-03 00:21:30閱讀:-
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懷孕期間發(fā)現(xiàn)泌尿系腫瘤,怎么辦?
懷孕期間患腫瘤的可能性比較小,大多數(shù)孕婦比較年輕,年輕人腫瘤發(fā)生率低。近年來,晚育女性增多,孕婦腫瘤發(fā)生率有增加的趨勢。孕婦發(fā)生的腫瘤多為乳腺癌、宮頸癌、淋巴瘤及黑色素瘤等,患泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性很低,其中,腎癌相對多見,其次為膀胱癌和腎上腺嗜鉻細胞瘤。
腫瘤的表現(xiàn)可能收到懷孕影響而不典型,某些腫瘤標記物如甲胎蛋白、CEA等也可能收到懷孕的影響。影像學檢查中,超聲和核磁共振檢查較為安全,盡量避免X線檢查,包括腹部平片、靜脈尿路造影、CT等檢查。需要時可以做活檢、穿刺和內(nèi)鏡等檢查。
孕期腫瘤的治療要兼顧孕婦和胎兒的安全,孕婦的安全要放在首位。治療方案需要經(jīng)過多學科商量后制定。一般認為,懷孕早、中及晚期均可以手術,以孕中期手術最為安全。孕期泌尿系腫瘤手術方案與普通人群相同。腎上腺嗜鉻細胞瘤盡量在孕早中期手術。淺表膀胱癌可以行經(jīng)尿道腫瘤切除。腎癌可以選擇根治術切除或者保腎手術。腫瘤放化療可能導致胎兒畸