多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)
2023-11-19 17:22:36閱讀:-
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多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)
多囊卵巢綜合征可通過臨床癥狀、B超檢查、內(nèi)分泌測定等幾方面協(xié)助診斷,同時要排除其他可能引起類似癥狀的疾病,主要有以下診斷方法和標(biāo)準(zhǔn):
一、臨床癥狀:
1、月經(jīng)異常:月經(jīng)多年不規(guī)律、月經(jīng)稀少或閉經(jīng),同時可伴有肥胖、婚后不孕等;
2、多毛癥、痤瘡:因激素水平異常,可有高雄激素血癥的臨床表現(xiàn),臨床特征包括多毛癥、痤瘡等;
3、黑棘皮癥:即陰唇﹑頸背部、腋下﹑乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位,出現(xiàn)灰褐色色素沉著,呈對稱性,皮膚增厚,質(zhì)地柔軟。
二、B超檢查:
表現(xiàn)為多囊卵巢,—側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑在2-9mm的卵泡數(shù)≥12個,和(或)卵巢體積≥10mL,稀發(fā)排卵或無排卵。
三、內(nèi)分泌測定:
1、血清雄激素:睪酮水平通常不超過正常范圍上限2倍,雄烯二酮常升高;
2、促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH):FSH正?;蚱?,LH升高,LH/FSH≥2-3;
3、血清雌激素:雌酮(E1)升高,雌二醇(E2)正?;蜉p度升高,E1/E2>1,高于正常周期;
4、尿17-酮類固醇:正?;蜉p度升高,正常時提示雄激素來源于卵巢,升高時提示腎上腺功能亢進(jìn);
5、血清催乳素(PRL):20%-35%的患者可伴有血清PRL輕度增高;
6、抗繆勒管激素(AMH):血清AMH多為正常人2-5倍。
四、其他:
排除其他可能引起高雄激素或排卵異常的疾病,如高泌乳素血癥、垂體瘤等。
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