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18歲還沒來月經，一般屬于異常情況。月經初潮標志著青春期的來臨，一般出現在女性的12-16歲。到了18歲，各器官功能發(fā)育趨于完善，如果仍未有月經初潮的到來，應考慮可能為疾病因素所致，包括先天發(fā)育異常、染色體疾病或其他因素。

1、先天發(fā)育異常：可能存在子宮、附件先天性發(fā)育異常的情況，如處女膜閉鎖、先天性無子宮、幼稚型子宮等，因生殖器官發(fā)育不全而無法支持正常的月經周期；

2、染色體疾病：包括特納綜合征和雄激素不敏感綜合征，特納綜合征即先天性卵巢發(fā)育不全，由于X染色體完全或部分缺失導致的染色體疾病，也可引起青春期無性征、無初潮出現。雄激素不敏感綜合征為X連鎖隱性遺傳性疾病，由于激素分泌異常，女性多可出現原發(fā)性閉經；

3、其他因素：長期受不良情緒影響，如緊張、焦慮、抑郁等誘發(fā)激素分泌失調，長期節(jié)食或神經性厭食，因為經常使用避孕藥、腎上腺皮質激素類藥物等導致的藥物性閉經等，均可出現18歲仍未有月經初潮的表現。