患者:“醫(yī)生,我右眼突然眼前一片紅,像被紅布擋住一樣,這是怎么回事?”
眼科醫(yī)生:“我看看……你是玻璃體積血了?!?br/> 玻璃體,是眼球內(nèi)無(wú)色透明的膠凍樣組織,位于晶狀體和視網(wǎng)膜之間,支撐著眼球壁和視網(wǎng)膜,并且作為屈光間質(zhì)參與視覺(jué)的形成過(guò)程,當(dāng)玻璃體液化形成混濁時(shí)就會(huì)出現(xiàn)我們生活中常聽(tīng)到的“飛蚊癥”。
玻璃體本身沒(méi)有血管,當(dāng)臨近的視網(wǎng)膜、葡萄膜血管或新生血管出血流入玻璃體內(nèi)就會(huì)形成玻璃體積血,典型的癥狀就是眼前有紅色陰影遮擋,如紅布一般,積血較少時(shí)僅出現(xiàn)眼前陰影飄動(dòng),類(lèi)似“飛蚊癥”,積血較多時(shí)則會(huì)引起明顯的視物模糊、視力下降,嚴(yán)重者僅剩光感。
玻璃體積血的病因有很多,包括眼底疾病、眼內(nèi)手術(shù)、外傷等,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變是眼底疾病中最容易引起玻璃體積血的,此外還有視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓眼底病變、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)?、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等也可以導(dǎo)致玻璃體積血。
對(duì)于玻璃體積血一般主張先觀察再手術(shù),也就是先觀察3個(gè)月左右,能自行吸收者則不進(jìn)行手術(shù),給予止血、促進(jìn)血液吸收的藥物保守治療,積血較多且吸收困難者,保守治療3個(gè)月無(wú)效后則進(jìn)行玻璃體切割術(shù),防止玻璃體積血機(jī)化牽拉視網(wǎng)膜形成裂孔和脫離等。出現(xiàn)眼前一片紅的情況,要及時(shí)前往醫(yī)院眼科就診,明確有無(wú)玻璃體積血,若確診則進(jìn)行相應(yīng)的治療,并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期復(fù)查,觀察積血的變化情況。
此外,玻璃體積血往往是眼科疾病和全身疾病的繼發(fā)性改變,突然出現(xiàn)玻璃體積血提示很可能還存在其他疾病,需要全面檢查,而對(duì)于本身患有眼底疾病以及高血壓、糖尿病等全身疾病的朋友更要留意,出現(xiàn)玻璃體積血時(shí)要及時(shí)就醫(yī),積極治療,防止積血加重,引起視力受損。