彌漫性甲狀腺病變是B超或者CT、核磁檢查對(duì)甲狀腺病變的描述,是指甲狀腺發(fā)生了彌漫性病變,是均勻一致的變化。很多疾病都可能出現(xiàn)這種情況,比如彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,以及急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎,都有可能出現(xiàn)彌漫性甲狀腺病變。
彌漫性甲狀腺病變這種描述是指甲狀腺出現(xiàn)了病變,但是并沒(méi)有特異性,要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及相關(guān)檢查做出具體分析。如發(fā)生彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,除了有彌漫性病變以外,患者會(huì)有高代謝癥候群,比如出現(xiàn)心慌、出汗、怕熱、消瘦。同時(shí)甲狀腺功能檢查甲狀腺激素水平升高,促甲狀腺激素水平下降,甲狀腺的一些抗體也相應(yīng)升高,這些都支持甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷。但是,彌漫性甲狀腺病變也可見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥患者,這時(shí)出現(xiàn)的癥狀與甲亢相反。
在甲狀腺的其他炎癥中,比如亞急性甲狀腺炎,是由病毒感染所導(dǎo)致的一組炎癥,患者甲狀腺也可出現(xiàn)彌漫性病變。病毒感染導(dǎo)致的亞急性甲狀腺炎具有自限性,一般不需要特殊處理,只要給予對(duì)癥治療,經(jīng)過(guò)3個(gè)月左右可以自行痊愈。
因此發(fā)生彌漫性甲狀腺病變時(shí),一定要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查,主要是B超、甲狀腺激素測(cè)定、抗體測(cè)定,確定發(fā)生了哪一種彌漫性甲狀腺病變。另外,雖然大多數(shù)甲狀腺?gòu)浡圆∽優(yōu)榱夹圆∽?,但仍需定期隨訪(fǎng),以便早期發(fā)現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)。