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肺部叩診的步驟和方法
2023-05-30 10:43:18閱讀：-
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肺部叩診的步驟和方法
肺部叩診是物理檢查視、觸、叩、聽中重要的檢查方法之一，步驟與方法簡(jiǎn)要介紹如下：
1、環(huán)境選擇：檢查的環(huán)境需要高度安靜，以免影響檢查結(jié)果；
2、體位擺放：患者可以取半臥位或平臥位，解開衣扣，充分暴露胸部，檢查者需要站在患者的右側(cè)；
3、開始叩診：檢查前胸部時(shí)，從鎖骨上窩開始，沿著鎖骨中線自上而下，從內(nèi)而外，左右對(duì)稱叩擊，并比較兩側(cè)同一個(gè)水平相對(duì)稱部位叩擊音的變化，背部也是同樣。側(cè)胸壁從腋窩開始，沿腋中線和腋后線進(jìn)行叩擊，向下檢查到肋緣。檢查者應(yīng)將左手的中指，平放在胸部需要叩診的肋間隙，手指平貼于肋間隙，與肋骨平行，用右手中指輕輕敲打左手中指的中部。通常一個(gè)部位連續(xù)敲打數(shù)次，叩力要均等。
要注意分辨正常肺組織的清音，肺實(shí)變的實(shí)音，肺氣腫的過清音或過度反響，氣胸的鼓音，肺部占位或胸腔積液的濁音等，依據(jù)局部叩診音的清、濁，分別采取輕叩法或重叩法，并注意分辨不同部位叩診音的變化。并依據(jù)異常叩診音區(qū)域大小判斷病灶部位的大小與胸水