![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/AE/C1/30F5FF4A5C4C8914E4C7CF555578AEC1.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
大拇指腱鞘炎在臨床上被稱作橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，是由于大拇指的長期過度屈伸，拇長展肌和拇短伸肌在腱鞘內(nèi)反復(fù)摩擦，導(dǎo)致腱鞘部位發(fā)生炎癥，并出現(xiàn)局部皮膚的紅腫，發(fā)熱，疼痛等炎癥反應(yīng)。此癥多見于需要長期敲打鍵盤的白領(lǐng)、會計(jì)員、美發(fā)師、收銀員等手部勞損較重的人群，患者可以通過以下臨床表現(xiàn)與檢查，配合相關(guān)治療緩解：
一、臨床表現(xiàn)：
大拇指腱鞘炎的病理表現(xiàn)除拇指部位外，還會出現(xiàn)在腕部，具體表現(xiàn)為在活動時疼痛，休息后可緩解，同時在按壓下可出現(xiàn)局部的壓痛。長時間未治療的情況下，還會出現(xiàn)手腕及拇指部位的腫脹、無力等。
二、檢查：
1、視診：通常大拇指腱鞘炎的患者可在手腕部看到存在于皮下的，突出于皮膚表面的結(jié)節(jié)，還可出現(xiàn)局部紅腫；
2、觸診：通?？稍跇锕乔o突處觸及結(jié)節(jié)組織，并存在壓痛；
3、屈拇握拳試驗(yàn)：患者可通過此方法進(jìn)行自測，首先使用患側(cè)手握拳，并將拇指屈于四指之內(nèi)，而后將腕部向尺側(cè)傾斜，若是出現(xiàn)腕部的疼痛，即為陽試驗(yàn)性，提示存在大拇指腱鞘炎；
4、其他：X線檢查和MRI檢查可以幫助明確病變程度，但一般無需進(jìn)行。
三、治療：
1、支持治療：患者應(yīng)盡量避免手部的過度活動，如打字、做家務(wù)等，必要情況下可進(jìn)行支具固定；
2、藥物治療：輕癥患者可以使用塞來昔布、依托考昔等非甾體抗炎藥止痛。雙氯芬酸二乙胺乳膠劑在限制活動時，常配合使用。也可通過醋酸氫化可的松等糖皮質(zhì)激素藥物，進(jìn)行鞘管內(nèi)注射，達(dá)到消除炎癥、水腫等目的；
3、理療：在急性期可進(jìn)行冰敷，限制炎癥擴(kuò)散并進(jìn)行鎮(zhèn)痛。慢性期可以進(jìn)行熱敷，紅外線理療等方式，促進(jìn)血液循環(huán)幫助炎癥吸收；
4、中醫(yī)治療：中醫(yī)的理療推拿、小針刀等方式，對此疾病的治療也可能具有一定作用；
5、手術(shù)治療：以上方法無效者，可以行手術(shù)松解治療。
四、注意事項(xiàng)：
在日常生活中，患者要注意不要過度用手，以免病情加重或復(fù)發(fā)。還可以經(jīng)常用溫水泡手，幫助緩解疲勞。