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智齒疼能不能直接拔牙，需要視不同情況而定。一般若智齒只有單純性的疼痛時(shí)，不建議直接拔牙。若智齒出現(xiàn)疼痛，并且已經(jīng)影響咀嚼功能時(shí)，經(jīng)過(guò)診斷后可在醫(yī)生的診斷下直接拔牙，因此患者在了解自身情況后，可到醫(yī)院明確診治。

1、齲齒：若智齒上出現(xiàn)齲洞，進(jìn)而引起疼痛時(shí)，可以進(jìn)行牙齒的充填。在疼痛等癥狀持續(xù)不緩解，或者已經(jīng)嚴(yán)重影響牙齒咀嚼、進(jìn)食功能等情況下，可以盡早到醫(yī)院進(jìn)行處理，必要時(shí)可直接拔牙；

2、牙周炎癥：智齒疼痛的原因，常與牙齒萌生位置不良，導(dǎo)致牙髓、牙齦等牙周組織發(fā)炎有關(guān)。智齒發(fā)炎時(shí)的疼痛相對(duì)比較嚴(yán)重，可能會(huì)明顯影響日常張口與牙齒咬合功能，一般建議患者在炎癥消退后再進(jìn)行拔牙治療。但若疼痛較嚴(yán)重，經(jīng)藥物治療后未緩解，也可以在炎癥期進(jìn)行拔牙；

3、牙周膿腫：對(duì)于存在根尖周膿腫、牙齦膿腫等情況的患者，直接拔牙可能會(huì)加重?fù)p傷部位，因此需要等膿腫消退后再進(jìn)行拔牙；

4、其他：此外，智齒發(fā)炎患者多伴隨有局部細(xì)菌感染的情況