大血小板比率是指大血小板占血液中總血小板的比例,正常范圍通常是17.5到42.3%,屬于臨床醫(yī)學當中的常規(guī)血液檢查項目之一,但因各實驗室檢測方法、儀器存在差異,數(shù)值可能也會存在一定差異。大血小板比率對診斷疾病不敏感,只有當數(shù)值偏高>10%時對人體才有一定的診斷意義。導致大血小板比率偏高的原因分為生理性原因和病理性原因,其中病理性原因主要包括自身免疫性血小板減少性紫癜、原發(fā)性血小板增多癥及急性粒細胞性白血病等。
一、生理性原因:
常見如進食、機體水分不足、劇烈運動等導致體內的血液黏稠度增加,也可能會導致大血小板比率偏高,該種情況不需要特殊處理,多數(shù)情況下可以通過增加飲水量、休息等方式調理,幾天后再次復查,指標恢復正常。
二、病理性原因:
1、自身免疫性血小板減少性紫癜:可導致大血小板比率偏高,主要是由于機體為維持正常的凝血功能,會通過釋放大量大血小板(即未成熟血小板)來彌補血小板數(shù)量,此時應及時就醫(yī)進行系統(tǒng)治療。首選糖皮質激素治療,或可以使用免疫抑制劑、丙種球蛋白等提升血小板,當治療無效時還可以選擇環(huán)孢素等;
2、原發(fā)性血小板增多癥:主要是因為骨髓巨核細胞增生活躍導致大血小板數(shù)量增多,此時應及時就醫(yī),了解疾病的危險分層,采取相應的治療,治療的主要目的是預防血栓和出血,如可以應用骨髓抑制劑使血液中血小板數(shù)逐漸恢復或接近正常,常見藥物有羥基脲、干擾素、阿司匹林等。同時在日常生活中應戒煙酒、控制血壓、血糖等;
3、急性粒細胞性白血?。?/strong>有部分患者也可能會出現(xiàn)大血小板比率偏高的情況,該類患者要特別注意,盡量避免感染和出血的發(fā)生,需要采取綜合治療手段,如化療、放療等方式,在生活中要注意保證足夠的休息,多飲水,避免勞累、磕碰、使用牙線、穿緊身衣等。
除此之外,還有急性化膿性感染、急性失血、溶血性貧血、脾切除術后真性紅細胞增多癥等疾病均可能會導致大血小板比率偏高,此時應及時就醫(yī),配合其他輔助檢查,如骨髓穿刺、血常規(guī)結果等,再結合患者病史、臨床表現(xiàn)等綜合判斷,在明確診斷后根據相應的病因或癥狀綜合治療。