大血小板比率是指大血小板占血液中總血小板的比例,正常范圍通常是17.5到42.3%,屬于臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的常規(guī)血液檢查項(xiàng)目之一,但因各實(shí)驗(yàn)室檢測方法、儀器存在差異,數(shù)值可能也會存在一定差異。大血小板比率對診斷疾病不敏感,只有當(dāng)數(shù)值偏高>10%時對人體才有一定的診斷意義。導(dǎo)致大血小板比率偏高的原因分為生理性原因和病理性原因,其中病理性原因主要包括自身免疫性血小板減少性紫癜、原發(fā)性血小板增多癥及急性粒細(xì)胞性白血病等。
一、生理性原因:
常見如進(jìn)食、機(jī)體水分不足、劇烈運(yùn)動等導(dǎo)致體內(nèi)的血液黏稠度增加,也可能會導(dǎo)致大血小板比率偏高,該種情況不需要特殊處理,多數(shù)情況下可以通過增加飲水量、休息等方式調(diào)理,幾天后再次復(fù)查,指標(biāo)恢復(fù)正常。
二、病理性原因:
1、自身免疫性血小板減少性紫癜:可導(dǎo)致大血小板比率偏高,主要是由于機(jī)體為維持正常的凝血功能,會通過釋放大量大血小板(即未成熟血小板)來彌補(bǔ)血小板數(shù)量,此時應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。首選糖皮質(zhì)激素治療,或可以使用免疫抑制劑、丙種球蛋白等提升血小板,當(dāng)治療無效時還可以選擇環(huán)孢素等;
2、原發(fā)性血小板增多癥:主要是因?yàn)楣撬杈藓思?xì)胞增生活躍導(dǎo)致大血小板數(shù)量增多,此時應(yīng)及時就醫(yī),了解疾病的危險分層,采取相應(yīng)的治療,治療的主要目的是預(yù)防血栓和出血,如可以應(yīng)用骨髓抑制劑使血液中血小板數(shù)逐漸恢復(fù)或接近正常,常見藥物有羥基脲、干擾素、阿司匹林等。同時在日常生活中應(yīng)戒煙酒、控制血壓、血糖等;
3、急性粒細(xì)胞性白血?。?/strong>有部分患者也可能會出現(xiàn)大血小板比率偏高的情況,該類患者要特別注意,盡量避免感染和出血的發(fā)生,需要采取綜合治療手段,如化療、放療等方式,在生活中要注意保證足夠的休息,多飲水,避免勞累、磕碰、使用牙線、穿緊身衣等。
除此之外,還有急性化膿性感染、急性失血、溶血性貧血、脾切除術(shù)后真性紅細(xì)胞增多癥等疾病均可能會導(dǎo)致大血小板比率偏高,此時應(yīng)及時就醫(yī),配合其他輔助檢查,如骨髓穿刺、血常規(guī)結(jié)果等,再結(jié)合患者病史、臨床表現(xiàn)等綜合判斷,在明確診斷后根據(jù)相應(yīng)的病因或癥狀綜合治療。