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　　蝶骨嵴腦膜瘤（蝶骨棘腦膜瘤），分為外側(cè)型和內(nèi)側(cè)型，內(nèi)側(cè)型蝶骨嵴腦膜瘤和前床突腦膜瘤有時(shí)候難以區(qū)分，常常泛泛的歸為一類(lèi)。外側(cè)型相對(duì)簡(jiǎn)單，本文主要指內(nèi)側(cè)型。蝶骨嵴腦膜瘤患者手術(shù)前常有視神經(jīng)受壓導(dǎo)致視力下降視野缺損癥狀，腫瘤也可能會(huì)與頸動(dòng)脈粘連緊密，導(dǎo)致手術(shù)困難，危險(xiǎn)較大。由于視神經(jīng)、頸動(dòng)脈和顱骨的阻擋，腫瘤常常鉆進(jìn)視神經(jīng)管內(nèi)，導(dǎo)致手術(shù)全切腫瘤較為困難，常常會(huì)遺漏較小腫瘤，腫瘤復(fù)發(fā)概率較高。蝶骨嵴腦膜瘤的微創(chuàng)治療理念，是近10年來(lái)國(guó)際上逐漸推廣，主要手術(shù)原則是盡可能磨除蝶骨嵴、前床突、視神經(jīng)管，即采用所謂的DOLENC入路，該方法的優(yōu)點(diǎn)為：
　　腫瘤的血運(yùn)主要來(lái)源于蝶骨嵴和前床突，在手術(shù)開(kāi)始階段就磨除蝶骨嵴和前床突，可以明顯減少腫瘤血運(yùn)，避免行栓塞治療；
　　磨除前床突，打開(kāi)視神經(jīng)管后，有利于松解游離視神經(jīng)全長(zhǎng)，切除視神經(jīng)管內(nèi)部腫瘤，減少其復(fù)發(fā)概率；
　　蝶骨嵴和前床突對(duì)于人體并沒(méi)有明顯作用，磨除蝶骨嵴和前床突可以創(chuàng)造出手術(shù)空間，保護(hù)視神經(jīng)、頸動(dòng)脈和腦組織，符合微創(chuàng)的理念；雖然該手術(shù)入路手術(shù)切口并未變小，卻是非常符合微創(chuàng)手術(shù)的理念。