![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/49/93/901FA29EF98607EABDC078EDFF9E4993.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
一、什么是膽囊息肉？
臨床上，膽囊息肉或膽嚢息肉樣病變是醫(yī)學(xué)影像學(xué)對(duì)膽囊內(nèi)壁突起性病變的一個(gè)籠統(tǒng)稱(chēng)謂。在臨床上有以下幾種情況：
1、膽固醇性息肉：又稱(chēng)假性息肉，約占膽囊息肉總數(shù)的65％。它外觀呈桑葚狀，質(zhì)脆、易碎，蒂細(xì)，極易脫落，多在10mm以?xún)?nèi)，以為多發(fā)性。大多數(shù)膽固醇性息肉病人沒(méi)有癥狀或癥狀輕微，膽囊功能良好。膽固醇性息肉與飲食有關(guān)，高膽固醇飲食或有脂肪肝的病人易患膽固醇性息肉。膽固醇性息肉患者宜規(guī)律飲食、低膽固醇飲食、忌酒等。膽固醇攝入過(guò)多(蛋黃、肥肉、無(wú)鱗魚(yú)類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟等)，可超過(guò)肝膽的代謝，引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶和沉淀，從而形成膽固醇性息肉。
2、非膽固醇性良性息肉：又稱(chēng)為真性息肉，約占總數(shù)的30％。主要包括：膽囊腺瘤、膽囊腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤樣增生等。其中炎性息肉是長(zhǎng)期膽囊結(jié)石刺激合并慢性膽囊炎形成的。膽囊腺瘤是一種良性腫瘤，是膽囊癌前病變，癌變率在30％左右。膽囊腺肌增生癥、腺瘤樣增生也有癌變危險(xiǎn)。此類(lèi)型患者藥物治療無(wú)效，不建議保膽及藥物治療，建議膽囊切除手術(shù)。
3、息肉型早期膽囊腺癌：約占總數(shù)的5％，嚴(yán)格意義來(lái)講已經(jīng)不是膽囊息肉的范疇了。目前，對(duì)于混雜在膽囊息肉中的息肉型早期膽囊癌往往僅靠B超難以鑒別。癌性息肉的B超特征為：約80％以上大于10mm，單發(fā)，多合并膽囊結(jié)石，多位于膽囊頸部。一旦懷疑此種病變應(yīng)盡早手術(shù)治療。
二、膽囊息肉如何治療？
膽囊息肉的手術(shù)治療有兩個(gè)方面考慮，一方面是為了防止癌變或癌變的漏診，這主要是指前面提到的后兩種息肉類(lèi)型。另一方面是針對(duì)癥狀，若脹痛等不適癥狀藥物不能緩解，繼發(fā)慢性膽囊炎而影響正常工作和生活的，應(yīng)該考慮做腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除術(shù)。
對(duì)于短時(shí)間內(nèi)生長(zhǎng)迅速的、長(zhǎng)度大于10mm、單發(fā)、廣基底的膽囊息肉；或伴有膽囊壁局部或整個(gè)增厚；或合并膽囊結(jié)石；以及不除外癌變可能的膽囊息肉，通常建議手術(shù)。