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重癥中暑的急救原則是什么
2023-08-13 17:03:09閱讀:-
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重癥中暑的急救原則是什么
重癥中暑又分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。在熱痙攣階段,主要應(yīng)該將患者迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?,給予降溫措施的使用,同時(shí)可以用口服或者靜脈輸注的方法,給予補(bǔ)充鹽水或者含有電解質(zhì)的溶液,此時(shí)應(yīng)該積極做好轉(zhuǎn)運(yùn)就醫(yī)的準(zhǔn)備。在熱衰竭和熱射病階段的治療,應(yīng)該在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行。首先可以選用物理和藥物的方式迅速給予患者降溫治療,適當(dāng)補(bǔ)充液體,以維持患者的有效循環(huán)血量和糾正離子紊亂以及酸堿失衡等。此期應(yīng)該加強(qiáng)臟器功能的相關(guān)監(jiān)測(cè),對(duì)臟器功能進(jìn)行評(píng)估,可以采用呼吸機(jī)、血液凈化治療或者亞低溫療法等,以加強(qiáng)對(duì)臟器功能的維持和保護(hù)。治療的關(guān)鍵點(diǎn):
一是迅速降低患者的核心溫度;
二是盡早實(shí)行血液凈化治療,以期消除炎性因子,對(duì)臟器功能進(jìn)行支持;
三是防止DIC。按照2015年熱射病規(guī)范化診斷與治療專家共識(shí)的相關(guān)要求,具體的救治措施可以概括為早降溫、早擴(kuò)容、早血液凈化、早鎮(zhèn)靜、早氣管插管、早糾正凝血功能紊亂、早抗感染、早腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、早免疫調(diào)理,及在凝血功能紊亂期禁止手術(shù)