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內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是一項(xiàng)精密而有效的微創(chuàng)手術(shù)，用于治療消化道黏膜病變。以下是該手術(shù)的具體步驟：

1、確定病變范圍和深度：首先，通過染色、放大內(nèi)鏡和內(nèi)鏡超聲檢查明確病變的范圍和深度，為手術(shù)提供詳盡的信息；

2、標(biāo)記：使用針形電刀或氟氣刀，在病灶邊緣外0.5-1.0cm處進(jìn)行電凝標(biāo)記。這一步驟有助于精準(zhǔn)定位手術(shù)切除的范圍；

3、黏膜下注射：在病灶邊緣標(biāo)記點(diǎn)外側(cè)進(jìn)行多點(diǎn)黏膜下注射，使病變處黏膜隆起，為后續(xù)切除做好準(zhǔn)備；

4、預(yù)切開：使用電刀沿病灶邊緣標(biāo)記點(diǎn)切開黏膜，為接下來的剝離提供可行的通道；

5、剝離病變：沿著預(yù)切開處對(duì)病變黏膜下層進(jìn)行精細(xì)剝離。這一步驟需要仔細(xì)操作，確保完整剝離病變組織；

6、創(chuàng)面處理：使用電凝或鉗夾等工具，重點(diǎn)處理小血管，確保術(shù)后創(chuàng)面整潔，并防止不必要的出血；

7、回收并處理切除標(biāo)本：將剝離的病變組織回收，并展平整片標(biāo)本。檢查標(biāo)記是否完整，然后進(jìn)行福爾馬林固定，并送交病理檢查。

通過以上步驟，醫(yī)生可以準(zhǔn)確評(píng)估病變的組織學(xué)特點(diǎn)，判斷是否存