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高血壓合并腎病的患者首選普利類的降壓藥物，如果單用普利類降壓藥物血壓不能平穩(wěn)降下來，還可以加用硝苯地平或者氨氯地平類的降壓藥物，大多數(shù)高血壓腎病患者需要以上兩種藥物聯(lián)合治療。如果患者出現(xiàn)了下肢浮腫或者出現(xiàn)了勞累時(shí)呼吸困難的癥狀，此時(shí)還應(yīng)該加用少量的利尿劑，比如呋塞米、螺內(nèi)酯或者氫氯噻嗪。

高血壓病患者一旦出現(xiàn)腎病，提示既往血壓控制不理想，這時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)的將血壓控制在130/80mmHg以下，調(diào)整既往的降壓藥物，并且在飲食上需要低蛋白飲食，防止尿蛋白增加。