褥瘡的分期是什么
2023-03-30 23:08:14閱讀:-
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褥瘡的分期是什么
臨床上遇到的褥瘡是由輕到重的一個過程,分為以下四期:
1、皮膚完整發(fā)紅,與周圍皮膚界限清楚,受壓發(fā)紅區(qū)以手指下壓顏色不會變白,局部紅腫、熱、痛、麻木,去除壓力后皮膚顏色不能恢復(fù)正常;顏色與周圍組織不同,常局限于骨突的部位,這一期需要避免受壓,加強營養(yǎng);
2、隨著進(jìn)一步進(jìn)展會出現(xiàn)局部表皮缺損,屬于二期,又稱為炎癥浸潤期,皮膚表面出現(xiàn)破潰基底發(fā)紅,但是沒有結(jié)痂,也可以是完整或破潰血泡,二期需要保護(hù)皮膚,避免感染,加強營養(yǎng),小水泡可以自行吸收,大水泡需要進(jìn)行無菌抽吸消毒,最后進(jìn)行適量包扎;
3、在二期基礎(chǔ)上如不積極干預(yù),病情會進(jìn)一步加重,褥瘡加深,表現(xiàn)為全層皮膚缺損,可以觀察到皮下脂肪露出,有壞死組織脫落,但壞死組織深度不明確,有肌肉、肌腱、骨質(zhì)等尚未外漏,有結(jié)痂和皮下潛行隧道,這一期應(yīng)保持局部清潔干燥,用潰瘍潰瘍貼等敷料覆蓋傷口促進(jìn)傷口濕性愈合;
4、隨著病情加重會進(jìn)一步加深進(jìn)入四期,表現(xiàn)是皮膚缺損,伴有肌肉、肌腱骨折暴露,局部可出現(xiàn)壞死組織脫落交加,常有結(jié)痂和皮