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大三陽中的乙肝病毒攜帶者實際上是由于免疫耐受所引起的，這是人體的一種保護機制，可以避免攜帶者發(fā)病。即使此時乙肝病毒DNA定量相對較高，但是由于肝臟良好的代償功能，肝功能基本正常，肝臟組織病理學也沒有明顯的纖維化，患者也不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，也并不需要進行抗病毒治療。甚至隨著時間的延長，大三陽有可能轉化為小三陽，甚至完全康復。

但是也有25%左右的大三陽攜帶者出現(xiàn)肝炎癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為疲倦乏力、食欲減退、厭食油膩、惡心嘔吐、黃疸、腹脹的癥狀?？赡芎蜋C體免疫清除反應強烈有關，也可能和過度勞累、酗酒等導致機體免疫力紊亂有關。