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結(jié)核性胸膜炎的患者通常需要完善相應的檢查明確其診斷，通常需要行血常規(guī)、血沉、結(jié)核抗體，特別是血T-SPOT的檢查，當血T-SPOT的檢查為陽性時，提示患者有可能合并結(jié)核感染。

對于有胸腔積液的患者，早期要行胸腔穿刺引流，結(jié)核性胸膜炎患者的胸水多為滲出液，細胞數(shù)明顯增加，以淋巴細胞計數(shù)為主，而且胸水的ADA即腺苷脫氨酶多大于45U/L，對其胸水進行T-SPOT的檢查也可以為陽性。

當上述檢查為陽性時，多考慮有結(jié)核性胸膜炎的可能，其確診通常需要對胸膜進行活檢，當胸膜上見到結(jié)核性的壞死性肉芽腫形成時，就可以確診為結(jié)核性胸膜炎。