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胸腔積液大部分都是由胸膜炎癥引起的，不管是結核性胸膜炎，還是普通感染引起的胸膜炎，都是壁層胸膜和臟層胸膜發(fā)生了炎癥。

炎癥的病理改變是出現(xiàn)變質、滲出和增生，一旦胸膜發(fā)生炎癥以后，就會有纖維素滲出，滲出液到胸膜腔，出現(xiàn)肉芽組織增生、胸膜的繼發(fā)性增厚。一般局限性胸膜增厚對呼吸功能的影響比較小，不需要處理。

廣泛的胸膜增厚會影響呼吸功能，需要行胸膜剝脫術，包括剝脫臟層胸膜和壁層胸膜，以利于肺的復張。