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精索鞘膜積液并不存在保守治療這種說法，因為并沒有一種藥物能促進期消散或者吸收。精索鞘膜積液又稱為精索囊腫，多見于嬰幼兒，對于小體積的精索囊腫可以等待觀察，看是否可以自行消散吸收。

對于體積較大的精索囊腫，或者體積有變大趨勢的精索囊腫，一般都建議手術(shù)治療。手術(shù)的方法也比較簡單，從精索上剝離囊腫切除即可。對于存在鞘狀突未閉合的，手術(shù)當中需要行鞘狀突高位結(jié)扎手術(shù)一同處理。