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胃穿孔的腹腔鏡打孔標準主要有兩個原則：

一、打孔的位置便于進行胃穿孔部位的縫合；

二、經(jīng)過打孔的部位可進行全腹腔的探查，以及時清理腹腔積液、積膿。

臨床上通常選取三孔法進行胃穿孔修補，肚臍眼下方多選取10mm穿刺孔置入腹腔鏡鏡頭，便于腹腔探查。左肋緣下2cm置入12mm穿刺孔，這是主操作孔，主要進行臟器的縫合。在右肋緣下3cm置入5mm穿刺孔，這是副操作孔，便于牽拉組織。術中找到穿刺孔的部位后，需要進行徹底的縫扎使其牢靠，同時全面清洗腹腔使其干凈。所有胃穿孔的患者，術后兩個月需要完善胃鏡檢查，避免胃惡性腫瘤造成的穿孔，造成漏診而耽誤患者病情。