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    脊柱結核影像學表現(xiàn)
    2023-08-12 16:19:12閱讀-
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    脊柱結核影像學表現(xiàn)

    脊柱結核在骨關節(jié)結核中常見,好發(fā)于兒童和青年。兒童發(fā)病以胸椎多見,常累及數(shù)個椎體,成人好發(fā)于腰椎,常侵犯相鄰兩個椎體,約90%的脊柱結核病變征均在椎體,單純附件結核少見。影像表現(xiàn)如下所述:

    1、骨質破壞椎體或附件呈圓形、不規(guī)則形的骨質缺損,或椎體前緣糜爛性凹陷性破壞,椎間隙變窄或消失;

    2、因椎間盤及軟骨終板被破壞及疝入椎體所致,后期相鄰破壞的椎體可相互融合,為診斷脊柱結核重要依據;

    3、后突畸形,為脊柱結核較特征的表現(xiàn)之一,可伴有彎曲,多見于少年和兒童的胸椎結核,因病變廣泛,多個椎體明顯破壞所致;

    4、冷膿腫,病變椎體周圍的軟組織中的干酪性膿腫,腰椎結核可形成腰大肌膿腫,表現(xiàn)為腰大肌呈弧形向外突出。胸椎結核形成椎旁膿腫,表現(xiàn)為胸椎兩旁梭形軟組織腫脹。胸椎結核形成咽后壁軟組織增寬,并呈弧形向前突,冷性膿腫較久的可見不規(guī)則鈣化;

    5、死骨,常表現(xiàn)為砂粒狀死骨。

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