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膠質(zhì)瘤手術(shù),為什么要弱化腫瘤邊界,強(qiáng)化功能邊界?
2023-01-14 22:50:16閱讀:-
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膠質(zhì)瘤手術(shù),為什么要弱化腫瘤邊界,強(qiáng)化功能邊界?
膠質(zhì)瘤浸潤性生長,就像樹根在泥土中的分布一樣,越遠(yuǎn)離樹干,樹根越稀疏。目前所有的顯示腫瘤邊界的影像方法(CT、磁共振、超聲、熒光等)都是低估膠質(zhì)瘤浸潤范圍的。目前,膠質(zhì)瘤手術(shù)基本上是基于影像學(xué)邊界來定義切除程度的,影像為依據(jù)的手術(shù),其切除范圍實(shí)際是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。膠質(zhì)瘤腫瘤細(xì)胞學(xué)邊界的確定是個熱點(diǎn)問題,科學(xué)家們從多維度去探索,到目前為止,對于膠質(zhì)瘤的侵襲范圍目前也沒有很好的方法來確定。理論上可以認(rèn)為膠質(zhì)瘤沒有邊界。沒有邊界也就不敢定義全切了,因此膠質(zhì)瘤手術(shù)指南推薦最大安全切除,而不是全切除。我們也就不需要在膠質(zhì)瘤邊界上過于糾結(jié),而是一直切除到鄰近的皮層和皮層下功能結(jié)構(gòu)邊界為止。
對于膠質(zhì)瘤手術(shù),由于膠質(zhì)瘤的無邊的特點(diǎn),我們需要轉(zhuǎn)變圍繞膠質(zhì)瘤細(xì)胞學(xué)邊界做文章的理念,而是要專注于精準(zhǔn)定位腫瘤周邊功能邊界。我們需要弱化腫瘤邊界,強(qiáng)化功能邊界的理念,手術(shù)一直切到附近的功能邊界,真正實(shí)現(xiàn)最大安全切除。
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