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低級(jí)別膠質(zhì)瘤怎么切才有可能治愈
2023-12-04 07:39:02閱讀:-
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低級(jí)別膠質(zhì)瘤怎么切才有可能治愈
膠質(zhì)瘤在腦組織內(nèi)侵襲性生長(zhǎng),像樹(shù)根扎到泥土里,越遠(yuǎn)離樹(shù)干越樹(shù)根越少。
目前醫(yī)療模式下,低級(jí)別膠質(zhì)瘤的診斷主要靠顱腦磁共振。在磁共振影像上,借助腦組織和腫瘤信號(hào)差別,顯示出腫瘤來(lái)。
文獻(xiàn)報(bào)道,腫瘤細(xì)胞密度大于500個(gè)/mm3時(shí),磁共振上才能顯示出腫瘤與腦組織的差別來(lái),也就是腫瘤細(xì)胞密度小于500個(gè)/mm3的區(qū)域,腫瘤并不能被顯示出來(lái)。磁共振低估了低級(jí)別膠質(zhì)瘤的實(shí)際范圍,腫瘤細(xì)胞超出了影像異常的區(qū)域,意味著按照影像學(xué)邊界切除腫瘤是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
我們的手術(shù)目標(biāo)不應(yīng)該滿足于切除影像學(xué)異常部分,而是要向周圍擴(kuò)大切除,一直擴(kuò)大切除到相鄰的功能邊界,也就是達(dá)到了最大安全切除。
由于功能區(qū)的存在,約70%的膠質(zhì)瘤某一個(gè)或幾個(gè)方位與功能區(qū)距離小于2cm,由于功能區(qū)的存在限制了理想的擴(kuò)大切除。
約30%的低級(jí)別膠質(zhì)瘤位于非功能區(qū),有望實(shí)現(xiàn)影像學(xué)異常邊界以外不小于2cm范圍的切除,達(dá)到根治性或者治愈性的切除。
對(duì)于遠(yuǎn)離功能區(qū)的低級(jí)別膠質(zhì)瘤,我們要利