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低級別膠質(zhì)瘤怎么切才有可能治愈
2023-12-04 07:39:02閱讀:-
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低級別膠質(zhì)瘤怎么切才有可能治愈
膠質(zhì)瘤在腦組織內(nèi)侵襲性生長,像樹根扎到泥土里,越遠離樹干越樹根越少。
目前醫(yī)療模式下,低級別膠質(zhì)瘤的診斷主要靠顱腦磁共振。在磁共振影像上,借助腦組織和腫瘤信號差別,顯示出腫瘤來。
文獻報道,腫瘤細胞密度大于500個/mm3時,磁共振上才能顯示出腫瘤與腦組織的差別來,也就是腫瘤細胞密度小于500個/mm3的區(qū)域,腫瘤并不能被顯示出來。磁共振低估了低級別膠質(zhì)瘤的實際范圍,腫瘤細胞超出了影像異常的區(qū)域,意味著按照影像學(xué)邊界切除腫瘤是遠遠不夠的。
我們的手術(shù)目標不應(yīng)該滿足于切除影像學(xué)異常部分,而是要向周圍擴大切除,一直擴大切除到相鄰的功能邊界,也就是達到了最大安全切除。
由于功能區(qū)的存在,約70%的膠質(zhì)瘤某一個或幾個方位與功能區(qū)距離小于2cm,由于功能區(qū)的存在限制了理想的擴大切除。
約30%的低級別膠質(zhì)瘤位于非功能區(qū),有望實現(xiàn)影像學(xué)異常邊界以外不小于2cm范圍的切除,達到根治性或者治愈性的切除。
對于遠離功能區(qū)的低級別膠質(zhì)瘤,我們要利