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肺栓塞在急性發(fā)作，而且出現大面積肺栓塞就是致死性肺栓塞的時候，血壓會有明顯的下降，主要有兩個原因：

第一個，就是出現大面積肺栓塞的時候，心臟功能在短時間會受到非常嚴重、致命的打擊，但這個時候就會出現休克。因為心臟的功能已經因為肺栓塞導致打擊會非常大，所以它的射血功能這些都會受到影響，會出現循環(huán)非常不穩(wěn)定甚至休克的這種表現，所以它是一個本身對心臟的影響。

第二個，就是在大面積肺栓塞之后，在這種肺動脈高壓的情況下會釋放一些激肽、激素類的物質，這些物質反過來又會進一步的導致血壓的下降，這種頑固性的血壓下降往往是大面積肺栓塞預后不好的一個標志。

總的來說，就是大面積的肺栓塞之后對心臟造成了很大的打擊，同時肺本身釋放了一些降血壓的因素，兩個因素導致最后患者往往會出現明顯的血壓下降。