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肺栓塞在急性發(fā)作，而且出現(xiàn)大面積肺栓塞就是致死性肺栓塞的時(shí)候，血壓會有明顯的下降，主要有兩個(gè)原因：

第一個(gè)，就是出現(xiàn)大面積肺栓塞的時(shí)候，心臟功能在短時(shí)間會受到非常嚴(yán)重、致命的打擊，但這個(gè)時(shí)候就會出現(xiàn)休克。因?yàn)樾呐K的功能已經(jīng)因?yàn)榉嗡ㄈ麑?dǎo)致打擊會非常大，所以它的射血功能這些都會受到影響，會出現(xiàn)循環(huán)非常不穩(wěn)定甚至休克的這種表現(xiàn)，所以它是一個(gè)本身對心臟的影響。

第二個(gè)，就是在大面積肺栓塞之后，在這種肺動脈高壓的情況下會釋放一些激肽、激素類的物質(zhì)，這些物質(zhì)反過來又會進(jìn)一步的導(dǎo)致血壓的下降，這種頑固性的血壓下降往往是大面積肺栓塞預(yù)后不好的一個(gè)標(biāo)志。

總的來說，就是大面積的肺栓塞之后對心臟造成了很大的打擊，同時(shí)肺本身釋放了一些降血壓的因素，兩個(gè)因素導(dǎo)致最后患者往往會出現(xiàn)明顯的血壓下降。