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腎臟的腫瘤判斷是良性還是惡性主要靠病理檢查，病理是確定良、惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。影像學(xué)檢查是沒有辦法判斷良、惡性的，只能提供一個參考。對于腎臟的腫瘤，如果說比較小可以直接做根治性的手術(shù)切除，手術(shù)切除后如果在腫瘤組織中找到癌細(xì)胞，就可以確診是腎臟的惡性腫瘤。腎臟惡性腫瘤，絕大部分是腎臟透明細(xì)胞癌。

如果說沒有辦法首先予以根治性手術(shù)切除，可以做腫塊的穿刺活檢。如果穿刺活檢組織當(dāng)中找到癌細(xì)胞也可以確診腎臟腫瘤是惡性的，也就是腎癌。對于首先沒有做根治性手術(shù)切除，可以先做新輔助治療，待腫塊縮小再做根治性的手術(shù)切除。