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慢性淋巴細胞白血病(CLL)的病因目前尚不明確，但已有一些發(fā)現(xiàn)表明遺傳因素可能對其發(fā)病起一定作用，如染色體異常、免疫學(xué)異常。但對于CLL的發(fā)病機制和病因仍需進一步的研究和探索。

1、染色體異常：CLL患者的染色體異常相當常見，包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)的異常。最常見的數(shù)目異常是增加一個12號染色體("+12")，其次是超數(shù)的3號、16號或18號染色體。常見的結(jié)構(gòu)異常包括14號染色體長臂的增加，12號和11號染色體長臂的互換，6號染色體短臂或長臂的缺失，11號染色體長臂的缺失，以及17號長臂的等臂染色體改變等。CLL中常見到的非隨機性染色體易位t(14；19)涉及一個新的原癌基因bcl-3，其可能的作用機理是刺激細胞增殖，但并不導(dǎo)致細胞轉(zhuǎn)化；

2、免疫學(xué)異常：CLL是由異常克隆淋巴細胞引起的。盡管CLL淋巴細胞的存活時間較長，但其免疫功能存在缺陷。主要表現(xiàn)為CLL淋巴細胞缺乏正常的轉(zhuǎn)化功能，對抗原和植物血凝素的刺激反應(yīng)降低或缺乏。正常的淋巴細胞在72小時內(nèi)能夠進行轉(zhuǎn)化，而CLL需要7天時間。通過刺激CLL患者的淋巴細胞使用各種菌苗，通常無法產(chǎn)生免疫抗體。CLL淋巴細胞不能成熟為漿細胞和不能合成Ig的主要原因是正常的輔助性T細胞缺乏，而抑制性T細胞相對增加，兩者共同影響了慢性淋巴細胞白血病中B細胞的分化和Ig的合成。

參考資料：[1]崔興，何榮主編.血液病新治[M].2016.06