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青霉素一次確定過(guò)敏，絕大多數(shù)就會(huì)永遠(yuǎn)過(guò)敏。青霉素過(guò)敏的主要變應(yīng)原是青霉素代謝產(chǎn)物青霉噻唑醛酸和青霉烯酸，這些產(chǎn)物與體內(nèi)血漿或組織蛋白結(jié)合為完全抗原，可刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE類抗體，使細(xì)胞致敏。一旦青霉素再次進(jìn)入體內(nèi)，通過(guò)與致敏細(xì)胞表面IgE類抗體結(jié)合，觸發(fā)脫顆粒反應(yīng)，可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)包括過(guò)敏性休克、窒息在內(nèi)的嚴(yán)重癥狀，搶救不及時(shí)可導(dǎo)致死亡，所以青霉素一次過(guò)敏，一般都會(huì)永遠(yuǎn)過(guò)敏。
1、治療：對(duì)于青霉素過(guò)敏者，可使用其他抗生素代替治療，如喹諾酮類抗生素，例如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等；大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，例如紅霉素、阿奇霉素等。如果患者感染某些只對(duì)青霉素敏感的致病菌時(shí)，可考慮進(jìn)行脫敏治療，將少量變應(yīng)原注入體內(nèi)，與致敏細(xì)胞結(jié)合，使其脫顆粒釋放少許生物活性介質(zhì)，但不足以引發(fā)明顯的臨床癥狀，通過(guò)短時(shí)間內(nèi)反復(fù)少量注射變應(yīng)原，逐漸耗盡靶細(xì)胞內(nèi)生物活性介質(zhì)，使機(jī)體暫時(shí)脫敏，此時(shí)可應(yīng)用青霉素進(jìn)行治療，而不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，對(duì)于皮膚感染也可局部外用藥物，減少副作用。
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