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褥瘡分期
2023-04-13 06:46:54閱讀:-
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褥瘡分期
褥瘡也叫壓瘡,就是老年人或者危重病人躺在床上,骶尾部或者雙側(cè)壓出的創(chuàng)面,習(xí)慣上稱為褥瘡或者壓瘡。褥瘡是由輕到重的過(guò)程,可以分為以下四期:
1、一期以紅斑為主,表皮沒(méi)有破,皮膚完整發(fā)紅,與周圍皮膚界限清楚,受壓發(fā)紅區(qū)以手指下壓顏色不會(huì)變白,局部紅腫、熱、痛、麻木。去除壓力后皮膚顏色不能恢復(fù)正常,顏色與周圍組織不同,常局限于骨突的部位。需要避免受壓、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
2、二期是以表皮破裂,真皮層沒(méi)有損傷,有充血,又稱為炎癥浸潤(rùn)期。皮膚表面出現(xiàn)破潰,基底發(fā)紅,但是沒(méi)有結(jié)痂,也可以是完整或破潰的血泡。需要保護(hù)皮膚,避免感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。小水皰可以自行吸收,大水皰需要進(jìn)行無(wú)菌抽吸、消毒,最后進(jìn)行適量的包扎。
3、三期是真皮層出現(xiàn)壞死,可以看到黑色的或者白色的基底露在外面,形成干痂,可以觀察到皮下脂肪的露出。有壞死組織脫落,但壞死組織深度不明確,有肌肉、肌腱、骨質(zhì)等尚未外露,有結(jié)痂和皮下淺形的隧道。應(yīng)保持局部的清潔、干燥,用潰瘍貼等敷料覆蓋傷口,促進(jìn)傷口的濕性愈合。
4、隨著病情加重,會(huì)進(jìn)一步加深,進(jìn)入四期,表現(xiàn)是全身皮膚的缺