足底筋膜炎是一種足底的疼痛性慢性無菌性炎癥,疼痛位置常位于足底足跟處。醫(yī)學(xué)上又稱為跖筋膜炎,是一種比較常見的足痛癥。俗稱“跟痛癥”。它是怎么引起的呢?長期穿著高跟鞋,在我們的足底有一層類似肌腱的組織,醫(yī)學(xué)上稱這層組織為足底筋膜。如果經(jīng)常穿著高跟鞋,包括長筒靴,腳后跟長期被抬高,容易導(dǎo)致足底筋膜發(fā)生攣縮,久之會使之發(fā)生慢性炎癥,當(dāng)活動時,就有可能牽拉到這層攣縮的筋膜,而產(chǎn)生疼痛。尤其在早晨起床時,光腳踩地行走時常會發(fā)生這種痛性牽拉。體重增加,或者過度負(fù)重,也很可能患上足底筋膜炎。正常情況下,在足跟骨以及足底筋膜的下方有一層脂肪組織,稱為脂肪墊,它會保護跟骨和筋膜。體重增加或者負(fù)重過度時,特別是路走多了或者穿著后跟較淺又不堅固的鞋子長時間站立,會增加對這層組織的壓力,久之而使其遭受破壞,引起足底筋膜炎癥。走路及爬樓梯的次數(shù)增加,需要長時間站立者以及喜歡跑步鍛煉的人也容易患足底筋膜炎。常在改變運動方式和運動量時,如增加跑步距離和頻率時發(fā)生。如果經(jīng)常在高低不平的路面跑步,也容易引起足底筋膜炎。另外,當(dāng)你的運動鞋磨損嚴(yán)重,特別是后跟底,無法為你的足跟提供足夠的保護也可能罹患此病。足部畸形或足病患者,發(fā)生足底筋膜炎的風(fēng)險高于常人。先天性足弓異常,比如扁平足或者低弓足者,足弓塌陷,足底筋膜容易受壓,較正常足弓更容易患上足底筋膜炎。
足底筋膜炎有哪些癥狀?足底筋膜炎最主要的癥狀:行走時足跟底疼痛;足底有明顯壓痛點。嚴(yán)重患者站立甚至休息時也會有疼痛感。典型的疼痛常發(fā)生在清晨剛起床后下地行走時。疼痛有時較為劇烈,主要是因為當(dāng)你睡覺時,自然放松雙腳,使足底筋膜變短并且松弛;而醒來后即刻行走,會使足底筋膜受到明顯牽拉引起疼痛。睡著時,一般不會感到足底不適。而醒來后,通常多行走幾步,活動開后疼痛會有所好轉(zhuǎn)。但有時,當(dāng)你坐下來不動,休息一段時間再行走,又會產(chǎn)生。在足底近足跟處,您通??梢园磯旱矫黠@痛點。有時壓痛較劇烈,且持續(xù)存在。如何診斷是否患了足底筋膜炎?要明確診斷是否患了足底筋膜炎,還是建議來我門診就診。我會根據(jù)你的腳底板是否有觸痛;觸痛的位置;以及伸展你的患足時是否有牽拉痛來判斷。必要時,進(jìn)行足跟部X線檢查,排除是否存在跟骨骨刺。MRI檢查有助于發(fā)現(xiàn)是否存在筋膜等軟組織水腫。
患了足底筋膜炎該怎么辦呢?1、使你的患足得到充分休息。發(fā)作嚴(yán)重時,需要盡可能地減少足部活動,包括走路、爬樓等。2、醫(yī)生會建議你口服消炎藥物,諸如阿斯匹林、布洛芬等。這些藥服可幫助減輕疼痛和炎癥。65歲以上患者,沒有醫(yī)生建議下,服用此類非甾體消炎藥物一般不過7天。足底放在冰袋上休息放松每天幾次,每次幾分鐘,會有一定幫助。
3、增加足底墊軟??梢栽诠ぷ骰顒訒r,盡量穿著運動鞋。同時可以使用足跟墊保護足跟。足跟墊使用時需要注意:雙腳同時穿戴,保證左右受力均勻。對于體重過重的成人及老年人非常有幫忙。4、對于足部異常的患者,容易患病,治療后也特別容易復(fù)發(fā)。建議在積極康復(fù)治療同時,增加使用足部矯形鞋墊或矯形鞋,保護好足弓,預(yù)防復(fù)發(fā)。好的足底支具通常需要根據(jù)足底應(yīng)力分析來個性化定制。這種矯形鞋墊對于扁平足或低弓足患者特別有幫助。5、對于晨起疼痛明顯患者,睡覺時,建議配戴踝背伸支具固定患足??梢允剐⊥燃∪夂妥愕捉钅ぽp度伸展,不讓足底過度松弛,造成足底筋膜攣縮,以減輕晨起疼痛癥狀。6、按照以上介紹的方法如果疼痛還沒有緩解,建議你去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的物理治療。個體化的物理治療幫助你充分伸展足底筋膜,加強小腿肌肉力量,使踝關(guān)節(jié)和足跟獲得穩(wěn)定。7、使用粘膠支持帶或者肌內(nèi)貼,固定和保護足底,緩解足部及小腿肌肉及筋膜張力,也是目前比較流行的一種治療方法。貼扎方法可以咨詢運動??漆t(yī)生。8、個人不建議局部注射激素,局封治療。局封止痛效果較為顯著,但是不能根本解決病癥,也容易復(fù)發(fā)。除非需要運動或者比賽,可以考慮臨時使用。