![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/02/06/4AEA2E626876AA661E53B116925A0206.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本篇病例患者是一位老年男性，在外院檢查中發(fā)現(xiàn)PSA增高，于是進行相關(guān)檢查，確診為前列腺腺泡腺癌，并在該院進行抗雄治療，后為行手術(shù)治療，前來我院就診。根據(jù)患者病情，以及患者自身狀況，給予腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，術(shù)中切除病變組織，術(shù)后患者恢復(fù)較好，住院2周后出院，目前持續(xù)門診隨訪中。
【基本信息】男、76歲
【疾病類型】前列腺癌
【就診醫(yī)院】中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)）
【治療周期】住院2周，持續(xù)隨訪
【治療效果】病情得到控制，PSA較手術(shù)前下降
一、初次面診
患者男、76歲，在其兒子的陪同下前來就診，代訴患者3個多月前因PSA增高，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行前列腺穿刺術(shù)，術(shù)前血PSA結(jié)果不詳，術(shù)后病檢結(jié)果診斷為前列腺腺泡腺癌，12針10針陽性，最高Gleason評分5+5=10分，該院門診醫(yī)生看過后建議患者行內(nèi)分泌治療后，再行手術(shù)治療。因此，在今年1月使用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3個月，同時規(guī)律服用比卡魯胺膠囊進行抗雄治療后，現(xiàn)患者及家屬為求行前列腺手術(shù)前來我院就診，門診以前列腺痛，原因待查，收住我科。
二、治療經(jīng)過
入院后行?？茩z查，進指距肛緣約7cm，3-6點方向可觸及前列腺，大小正常，質(zhì)韌，活動度可，無觸痛，未捫及明顯結(jié)節(jié)，退指無出血。并完善磁共振檢查，其檢查結(jié)果提示前列腺體積不大，外周帶、移行帶分界不清，T2信號減低，DWI內(nèi)見多發(fā)高信號，部分ADC呈低值，增強后不均勻強化；膀胱、雙側(cè)精囊腺大小形態(tài)信號未見明顯異常；盆壁未見明顯異常。綜合患者個人情況，在與患者及其家屬溝通后，選擇進行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)，術(shù)中切除癌變組織，并將其病理檢查。術(shù)后密切觀察生命體征，謹(jǐn)防術(shù)后并發(fā)癥。
三、治療效果
患者手術(shù)較為成功，術(shù)后順利安全返回病房，并進行心電監(jiān)護。術(shù)后恢復(fù)較好，尿液、引流液均正常，切口和尿道口未出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等異常癥狀。術(shù)后3天肛門排氣后逐漸恢復(fù)正常飲食，術(shù)后2周拔出導(dǎo)尿管后，排尿功能也逐漸恢復(fù)正常。于術(shù)后3個月，復(fù)查PSA，較術(shù)前相比下降，說明該治療方案效果較好，病情已經(jīng)得到控制。
四、注意事項
看到患者術(shù)后恢復(fù)順利，我為其感到十分開心，在患者住院2周后，同意其出院，在出院之際，我提醒患者及其家屬注意，如果發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口疼痛可以忍受，也沒有其他不適，建議患者下地活動，以便盡早恢復(fù)排氣。而如果手術(shù)切口處，出現(xiàn)紅腫熱痛等現(xiàn)象，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，以明確是否有感染的情況。另外，出院后要保持排尿通暢，注意個人衛(wèi)生，若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等癥狀，也應(yīng)及時就診。
五、個人感悟
前列腺癌是常見的老年男性惡性腫瘤之一，其發(fā)病率呈不斷上升趨勢，由于其沒有特異性的前驅(qū)癥狀，所以多數(shù)患者可能是與本文中的患者類似，在檢查中發(fā)現(xiàn)PSA增高，才得以確診。但是目前經(jīng)過放化療，以及手術(shù)切除病灶，多數(shù)患者預(yù)后較好，所以前列腺癌并不是不治之癥，確診者不應(yīng)失去治療信心，而是應(yīng)積極配合治療，樹立正確的觀念。