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四歲孩子手上起了好多小疙瘩，可能是濕疹、汗皰疹、手足口病、摩擦性苔蘚樣疹、扁平疣等因素導致，需要根據小疙瘩的癥狀判斷，并遵醫(yī)囑進行相應治療。

1、濕疹：常與免疫功能異常、系統(tǒng)性疾病、遺傳因素有關，可導致四歲孩子手上起了好多小疙瘩，常伴有瘙癢、低熱癥狀?？梢酝庥脿t甘石洗劑緩解癥狀，如果是過敏引起，可以在醫(yī)生指導下使用抗過敏藥物，如氯雷他定；

2、汗皰疹：可能是由于過敏、皮膚癬菌感染、精神因素導致，一般發(fā)生在手部或腳部，屬于對稱發(fā)生的水皰性皮膚病?？蓪е滤臍q孩子手上起了好多小疙瘩，常伴有疼痛、劇烈瘙癢癥狀?？梢跃植客磕ㄋ四拒浉唷⑶材蔚履蛩厝楦嘀委?；

3、手足口病：主要是由腸道病毒引起的急性傳染病，四歲孩子手上起了好多小疙瘩，常伴有發(fā)燒癥狀。可以局部涂抹碳酸氫鈉溶液、碘伏治療，還可以口服退熱藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬等；

4、摩擦性苔癬樣疹：又被稱為兒童丘疹性皮炎，可能與長時間摩擦、病毒感染、日曬有關，可導致四歲孩子手上起了好多小疙瘩，常表現(xiàn)為針頭到米粒樣丘疹?？梢跃植渴褂玫啬蔚氯楦?、氫化可的松乳膏治療，還可以服用抗組胺藥物，如氯苯那敏、苯海拉明等；

5、扁平疣：屬于病毒性皮膚病，主要由HPV感染引起，如果四歲孩子抵抗力比較差，手直接或者間接接觸患者，可能會導致感染，出現(xiàn)手上起了好多小疙瘩的癥狀。可以外用維A酸乳膏、氟尿嘧啶軟膏治療，如果疣體比較大，可以選擇激光去除。