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第二次懷孕建議藥流，還是人流，取決于第二次懷孕孕婦的具體情況。如果第二次懷孕，懷孕天數(shù)＞49天，不建議進行藥流。如果第二次懷孕的孕婦存在瘢痕子宮，建議選擇藥流。無論是藥流，還是人流，都可能會對身體造成一定傷害，第二次懷孕的孕婦需要謹慎選擇，避免對身體造成較大傷害。

一、藥流：

1、存在手術高危因素：如果第二次懷孕，懷孕天數(shù)≤49天，第一次懷孕時進行剖宮產手術，或進行多次人流手術，或有嚴重的骨盆畸形，或存在人流高危因素，如瘢痕子宮等，為減少對子宮造成損傷，建議選擇藥流；

2、恐懼人流：如果第二次懷孕，懷孕天數(shù)≤49天，對人流有顧慮或恐懼，建議選擇藥流。藥流沒有宮腔操作，多數(shù)可以通過藥物流凈胚胎組織，藥流后1-2周建議復查超聲，判斷是否存在流產不全。如果出現(xiàn)宮腔殘留，可能需要進行刮宮手術。

二、人流：

1、懷孕天數(shù)＞49天：如果第二次懷孕，懷孕天數(shù)＞49天，屬于宮內妊娠，這時不能進行藥流，因為胚胎發(fā)育較大，藥流可能會發(fā)生流產不全，所以建議選擇人流；

2、年齡＜18歲或＞40歲：第二次懷孕的孕婦如果未滿18歲，身體發(fā)育不全，子宮等性器官如果過早受到刺激，可能導致激素分泌紊亂。第二次懷孕的40歲以上的孕婦，卵巢功能逐漸下降，藥流使用的藥物可能會導致激素水平波動，加重內分泌紊亂而導致月經失調，建議選擇人流；

3、孕婦急于終止妊娠：如果第二次懷孕的孕婦想盡快停止妊娠，建議進行人流，人流操作的全程比藥流快。

無論是人流，還是藥流，流產后都要禁止性生活和坐浴，避免增加發(fā)生宮腔感染的幾率。人流后，建議口服左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，預防宮腔感染。無論采用哪種流產方式，第二次懷孕的孕婦流產后都應多休息，避免感冒，促進身體恢復。