不同的病原體感染,孩子腦炎早期臨床表現(xiàn)不同。細(xì)菌性腦膜炎通常急性起病,為突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直,如果孩子是細(xì)菌性腦膜炎,變化比較快,可能從突發(fā)高熱、頭痛,很快進(jìn)入意識(shí)障礙,甚至?xí)谐榇ぁ⒁庾R(shí)不清、瞳孔不等大或者呼吸節(jié)律改變,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致休克和腦疝形成。
病毒性腦膜炎或腦膜腦炎,臨床表現(xiàn)差異性比較大,根據(jù)病毒涉及的部位、范圍和嚴(yán)重程度,早期癥狀不同。通常孩子急性或者亞急性起病比較多,有發(fā)燒,即彌漫性大腦損害的表現(xiàn),包括驚厥或者不同程度的意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐,部分會(huì)影響到功能區(qū)會(huì)出現(xiàn)偏癱或者肢體偏癱。
當(dāng)累及額葉或顳葉邊緣系統(tǒng)時(shí),會(huì)出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)、失語(yǔ)、定向能力下降、計(jì)算和記憶力下降等精神行為異常,還會(huì)從開(kāi)始的癥狀迅速進(jìn)入深昏迷和去大腦強(qiáng)直的狀態(tài),同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則、瞳孔不等大等情況。
真菌性腦炎一般起病比較隱匿,早期的表現(xiàn)可能不太典型,癥狀是逐漸加重的,會(huì)有精神比較疲倦、消瘦、低燒,部分孩子會(huì)有頭痛、嘔吐,隨著病情的變化和進(jìn)展,可能會(huì)慢慢有意識(shí)障礙或者譫妄等。
細(xì)菌性的特殊病原體感染,如結(jié)核性腦膜腦炎或腦炎,臨床表現(xiàn)跟真菌性類似,也是亞急性或者慢性起病,剛開(kāi)始是消化性的癥狀,如低燒、精神萎靡、懶言、頭痛、嘔吐,頭痛的癥狀可能程度不嚴(yán)重,隨著病情的變化也會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、意識(shí)障礙等臨床表現(xiàn)。